Бракує частини губи
Видно виїмку чи сходинку на губі, губа коротша з одного боку.
СТАН / ОБЛИЧЧЯ
Дефекти й деформації губ.
Дефекти губ — це втрата частини губи після травми, укусу чи видалення пухлини, а деформації — рубці, асиметрія чи звужений рот, що лишилися після загоєння. Губу відновлюють операцією — реконструктивною хейлопластикою.
КОНЦЕПТУАЛЬНА ВІЗУАЛІЗАЦІЯ- Що це
- Втрата частини губи чи її деформація після травми, укусу або видалення пухлини.
- Найчастіше
- Серед набутих причин дефектів губ найчастіша — видалення злоякісної пухлини.
- Мета
- Щоб рот змикався, губа рухалася й відчувала, а лінії губи були на своїх місцях.
- Хто лікує
- Пластичний хірург; пухлину веде й онколог.
01 / ЩО ЦЕЩо таке
Що таке
дефекти губ.
Губа складається з трьох шарів: шкіри, м’яза і слизової оболонки. Вона потрібна, щоб говорити, їсти й пити, відчувати дотик, і вона дуже помітна на обличчі. Тож навіть невеликий дефект помітний і може заважати.
Дефект — це коли частини губи бракує: її видалили разом із пухлиною або втрачено через травму чи укус. Деформація — коли тканин вистачає, але губа загоїлася неправильно: рубець стягує її, межа червоної облямівки зсунулася, рот став меншим.
Мета відновлення — щоб рот надійно змикався й не підтікали їжа та слина, губа відчувала й рухалася, а помітні лінії — межа губи й шкіри, кути рота — були на своїх місцях.
Цю сторінку присвячено відновленню губи за будь-якої причини. Про саму пухлину — на сторінці «Рак губи».
Це загальна інформація. Що підійде саме вам, лікар скаже після огляду.
02 / ОЗНАКИЯк проявляються
Як проявляються
дефекти губ.
Одних турбує вигляд, інших — те, що рот погано змикається чи губа не відчуває. Часто — і те, й інше.
Рубець стягує губу
Губа підтягнута вгору чи вниз, вивернута, на ній видно товстий або втягнутий рубець.
Рубці після травм обличчяЗсунута межа губи
Межа червоної облямівки й шкіри не збігається — сходинка помітна навіть на відстані.
Рот не змикається
Підтікають їжа, рідина чи слина, важче вимовляти окремі звуки.
Рот став меншим
Важко широко відкрити рот, їсти чи чистити зуби.
МікростомаОніміння
Частина губи не відчуває дотику, тепла чи холоду.
03 / ПРИЧИНИЧому виникають
Чому виникають
дефекти губ.
Від причини залежить, коли й як відновлюють губу: після травми — після загоєння, після пухлини — часто в ту саму операцію.
Видалення пухлини
Найчастіша набута причина. Близько 25% раків порожнини рота уражають губи, а їх лікують передусім видаленням.
Рак губиУкуси
При укусах собаки в обличчя найчастіше страждають губи, щоки й ніс. Після укусу людини, крім обробки рани, можуть запропонувати аналізи на гепатити B і C та ВІЛ.
Укуси тварин на обличчіРвані рани
Падіння, удари, ДТП. Найважче лікувати рани, що зачіпають межу червоної облямівки або понад чверть губи.
Невдале загоєння
Рана розійшлася, загоїлася з грубим рубцем або без точного зіставлення країв.
04 / КОЛИ ЗВЕРТАТИСЯ
Коли звертатися?
Давній дефект чи рубець губи — планова ситуація, невідкладної допомоги він не потребує. Свіжа рана — інша справа: губу зшивають точно по межі облямівки, тож рану варто показати лікарю того ж дня.
103 або одразу в приймальне відділення, якщо:
- рана губи велика або глибока;
- кровотеча не зупиняється;
- відірвано частину губи — загорніть її в чисту серветку, покладіть у пакет, обкладіть пакет льодом і візьміть із собою.
Не відкладайте:
Того ж дня: будь-який укус губи, що пошкодив шкіру, — тварини чи людини: потрібні обробка рани й рішення щодо щеплень. Того ж дня — і якщо рана розсікає межу червоної облямівки, рана гаряча, набрякла, з неї тече рідина чи неприємно пахне, піднялася температура чи морозить. Найближчими тижнями: виразка на губі, що не гоїться понад 3 тижні, ущільнення на губі чи шиї — показатися лікарю: такі ознаки часто мають інші причини, але перевірити варто. Планово: давні дефекти, рубці, асиметрія, звужений рот.
05 / ДІАГНОСТИКАЯк визначають,
Як визначають,
що відновлювати.
- Розпитування
Що сталося і коли, які операції вже були; після пухлини — висновок гістології.
- Огляд
Хірург оцінює, яка частина губи втрачена, які шари зачеплено — шкіру, м’яз, слизову — і чи вистачить сусідніх тканин.
- Функція
Чи змикається рот, як губа рухається й відчуває, наскільки широко відкривається рот.
- План
Метод добирають за розміром і місцем дефекту, станом тканин, віком і побажаннями пацієнта.
06 / ЛІКУВАННЯЯк відновлюють
Як відновлюють
губу.
Універсального методу нема: якісних порівняльних досліджень мало, тож хірург обирає метод за розміром, місцем і глибиною дефекту. Що менше тканин втрачено, то простіша операція.
01
Невеликі дефекти
До третини губи.
- Зашивання
- Якщо бракує менш як 30% губи, краї зазвичай зводять і зашивають — пряму рану чи висічений клин.
- Результат
- У дослідженні 336 випадків раннього раку губи, які лікували видаленням або внутрішнім опроміненням (брахітерапією), якість життя, функцію й вигляд обличчя після лікування оцінили як добрі.
- Як часто
- Серед 615 реконструкцій губи після видалення раку більшість дефектів закрили саме так.
02
Середні дефекти
Від третини до двох третин губи.
- Клапті з губ
- Тканину беруть із другої губи на живильній судині або переміщують кругом рота з тієї ж губи.
- Клапті зі щоки
- Коли тканин губ не вистачає, губу формують із сусідніх тканин щоки.
- Ризики
- За систематичним оглядом 18 досліджень, ускладнення після місцевих клаптів — у середньому 8%: розходження рани, оніміння, звуження рота, слинотеча.
- Що впливає
- У дослідженні 108 пацієнтів після видалення раку губи ризик ранніх ускладнень був вищим, якщо дефект мав 20 мм і більше або був на всю товщу губи.
03
Великі й повні дефекти
- Вільні клапті
- Для великих дефектів рекомендують мікрохірургічну реконструкцію: тканини з передпліччя пересаджують, зшиваючи судини під мікроскопом.
- Чому не місцеві
- Якщо відновлювати всю губу лише місцевими клаптями, рот часто стає завузьким.
- Чого очікувати
- Після великих реконструкцій певні порушення функції, імовірно, лишаться, але нові методи краще повертають чутливість і рух.
04
Рубці й деформації
Після загоєння.
- Рубці
- Грубий рубець висікають, межу облямівки зіставляють заново.
- Звужений рот
- Якщо після загоєння рот звузився, це лікують окремо — докладніше на сторінці «Мікростома».
07 / У КЛІНІЦІ ВАЛІХНОВСЬКОГО
Як ми це
Як ми це
лікуємо.
Дефекти й деформації губ в Інституті хірургії доктора Валіхновського лікують у напрямі «Нове обличчя». Якщо дефект лишився після видалення раку, лікування пухлини веде онколог, а клініка відповідає за видалення й відновлення губи.
НАПРЯМ КЛІНІКИ
Нове обличчя
Форма, симетрія, міміка й функції обличчя після травм, поранень, опіків, видалення пухлин і вроджених змін.
Перейти до напряму
Що робимо при цьому стані
- Місцеві клапті — носогубні й шийно-лицеві клапті — тканини, найближчі за кольором і текстурою.
- Перфорантні клапті обличчя — клапоть шкіри на тонкій судині закриває дефект без грубого натягу й не спотворює лінії рота.
- Променевий клапоть передпліччя — тонкий і гнучкий клапоть, яким відновлюють губи, щоки й слизову оболонку рота.
- Реконструкція одразу — після видалення пухлини губу часто відновлюють в ту саму операцію, якщо краї розрізу чисті; інакше — після гістології.
- Висічення рубців — рубець, що стягує губу, висікають і закривають місцевими тканинами.
- Ліпофілінг — власний жир вирівнює контур і допомагає зробити рубці м’якшими.
Ростислав Валіхновський
Пластичний хірург, кандидат медичних наук, засновник Інституту хірургії доктора Валіхновського.
Як проходить лікування в нас
- Фото онлайнНадішліть фото обличчя прямо й збоку, з закритим і відкритим ротом, і виписки, якщо є.
- КонсультаціяОгляд губи, оцінка змикання рота, рухів і чутливості.
- ПланМетод і кількість етапів — під розмір і місце дефекту.
- ОпераціяЗашивання, місцевий чи вільний клапоть, висічення рубця — іноді в кілька етапів.
- ВідновленняНабряк губи минає за тижні, рубці дозрівають місяцями; лікар пояснить догляд.
08 / ПИТАННЯ Й ВІДПОВІДІЧасті
Часті
запитання.
Короткі відповіді. Що підходить саме вам, лікар скаже на консультації.
Чи можна відновити губу, якщо частину відірвало під час укусу?
Так. Якщо відірвану частину зберегли, її беруть із собою в лікарню. Якщо ні, губу відновлюють власними тканинами — з другої губи, щоки чи інших частин тіла.
Коли можна виправляти рубець на губі після травми?
Зазвичай після дозрівання рубця, коли він стане блідішим і м’якшим. Раніше — якщо рубець стягує губу й заважає відкривати рот.
Чи відновлюють губу в ту саму операцію, що й видалення пухлини?
Часто так, якщо краї розрізу чисті. Якщо потрібна гістологія, губу відновлюють після неї.
Чи можна оперувати в літньому віці або на ліках, що розріджують кров?
У дослідженні 615 пацієнтів частота ускладнень не відрізнялася в людей, старших за 75 років, курців і тих, хто приймав ліки, що розріджують кров. Що можна саме вам, лікар вирішить після огляду.
Чи стане рот меншим після операції?
Може, особливо якщо відновлюють більшу частину губи місцевими тканинами. У дослідженні 102 пацієнтів після кругового клаптя рот звузився в 15,7%. Звуження рота лікують окремо — про це на сторінці «Мікростома».
Чи буде губа відчувати?
Оніміння — одне з найчастіших ускладнень після місцевих клаптів. Скільки чутливості збережеться, залежить від розміру дефекту й методу.
Виразка на губі не гоїться. Це небезпечно?
Якщо виразка не гоїться понад 3 тижні, покажіться лікарю. Такі ознаки часто мають інші причини, але перевірити варто.
Джерела
16 джерел · систематичні огляди, огляди, когорти й NHSПоказатиЗгорнути
- Lip ReconstructionSeminars in Plastic Surgery, 2024doi:10.1055/s-0044-1792107 ↗
- Simplifying Lip Reconstruction: An Algorithmic ApproachSeminars in Plastic Surgery, 2018doi:10.1055/s-0038-1645882 ↗
- Lip Reconstruction after Tumor AblationWorld Journal of Plastic Surgery, 2016pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27308236 ↗
- Recent advances in lip reconstructionCurrent Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery, 2019doi:10.1097/MOO.0000000000000531 ↗
- Total lower lip reconstruction: a review of recent advancesCurrent Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery, 2023doi:10.1097/MOO.0000000000000926 ↗
- Composite pronator quadratus: radial forearm free flap in functional lip reconstructionANZ Journal of Surgery, 2019doi:10.1111/ans.14980 ↗
- Lip Reconstruction after Mohs Cancer Excision: Lessons Learned from 615 Consecutive CasesPlastic and Reconstructive Surgery, 2020doi:10.1097/PRS.0000000000006509 ↗
- Complications Following Local-Flap Lip Reconstruction After Tumor Removal: A Systematic ReviewCureus, 2025doi:10.7759/cureus.85155 ↗
- Complications Following Karapandzic Flap Reconstruction of the Lip: A Retrospective Cohort StudyMedicina (Kaunas), 2025doi:10.3390/medicina62010012 ↗
- Lip carcinoma: clinical presentation, surgical treatment, and outcome: a series of 108 cases from DenmarkJournal of Plastic Surgery and Hand Surgery, 2017doi:10.1080/2000656X.2016.1270215 ↗
- Long-term outcomes, quality of life, and costs of treatment modalities for T1-T2 lip carcinomasOral Diseases, 2024doi:10.1111/odi.14723 ↗
- Reconstruction of Perioral Defects After Mohs Micrographic Surgery or Excision: A Systematic Review of the LiteratureDermatologic Surgery, 2021doi:10.1097/DSS.0000000000002810 ↗
- Lip Laceration and Vermilion Border RepairAdvanced Emergency Nursing Journal, 2021doi:10.1097/TME.0000000000000356 ↗
- Dog bite injuries to the face: A narrative review of the literatureWorld Journal of Otorhinolaryngology – Head and Neck Surgery, 2022doi:10.1016/j.wjorl.2020.11.001 ↗
- Animal and human bitesNHS, 2025nhs.uk/conditions/animal-and-human-bites ↗
- Symptoms of mouth cancerNHS, 2023nhs.uk/conditions/mouth-cancer/symptoms ↗
Цифри на сторінці — з цих джерел.
Губа змінилася
після травми чи операції?
Надішліть фото обличчя з закритим і відкритим ротом. Лікар скаже, як можна відновити губу.