Обговорити випадок Лікуємо ускладнення після естетичних операцій — некрози шкіри, рани, що розійшлися, капсулярну контрактуру, нерівності після ліпосакції й грубі рубці.
FIG. 13 / КОНЦЕПТУАЛЬНА ВІЗУАЛІЗАЦІЯСпершу зв'яжіться з хірургом, який вас оперував, — він знає деталі операції. Якщо це неможливо, зверніться до будь-якого хірурга того ж дня.
Рана почервоніла, з неї тече гній, розійшлися шви, крізь шкіру видно імплантат чи шов, з'явилася температура 38 °C і вище, або одна нога (зазвичай литка) болить, набрякла й почервоніла.
Лікування ускладнень естетичних операцій — операції, які загоюють рани, відновлюють тканини й виправляють наслідки естетичних втручань.
Лікування ускладнень та ятрогенних пошкоджень (які виникли внаслідок медичного втручання) після естетичних операцій — це сфера, де естетична хірургія поєднується з реконструктивною. Головна мета тут — повернути життєздатність та функціональність тканин, а вже потім відновити естетику.
Звертаються з ранами, що не гояться чи розійшлися, ділянками відмерлої шкіри, ущільненням грудей навколо імплантату, нерівностями після ліпосакції, грубими рубцями.
Це загальний опис напряму. Конкретні показання, метод і очікуваний результат лікар визначає індивідуально після консультації та необхідних обстежень.
Шість ситуацій, з якими приходять найчастіше.
Ділянка шкіри потемніла й відмерла після підтяжки обличчя, пластики грудей чи живота.
Невеликі ділянки, особливо на обличчі, часто загоюються під перев'язками; глибокі — очищають від відмерлих тканин, за потреби під вакуумом, і закривають місцевими клаптями, трансплантатом або мікрохірургічним клаптем.
Рана розкрилася чи мокне, або під шкірою скупчується рідина (серома).
Рану очищають, рідину видаляють, за потреби ставлять вакуумну пов'язку; коли рана чиста — зашивають повторно.
Груди з імплантатом стали твердими, деформувалися чи болять.
Капсулу навколо імплантату розсікають (капсулотомія) або видаляють (капсулектомія), за потреби імплантат міняють. Докладніше — на сторінці «Реконструкція молочної залози».
Горби, западини, асиметрія після ліпосакції.
Западини заповнюють власним жиром, надлишки прибирають повторною ліпосакцією; рубцеві тяжі розсікають.
Широкі, товсті чи стягнуті рубці після операції.
Рубці висікають і зшивають за іншою технікою; гіпертрофічні й келоїдні лікують комбіновано.
Деформація носа чи вуха після попередньої операції.
Повторні операції на носі й вусі — на профільних сторінках.
Сучасна медицина допомагає лікувати такі ускладнення за допомогою кількох технологічних напрямків.
Некроз шкіри чи підшкірних тканин може виникнути через надмірний натяг тканин або порушення кровопостачання після підтяжки обличчя, редукційної мамопластики чи абдомінопластики.
Грубі рубці, асиметрія й порушення живлення тканин можуть виникати після ліпосакції з надмірним видаленням жиру або при ускладненому загоєнні рани.
При розходженні швів, скупченні рідини чи інфікуванні ран після пластики живота чи грудей застосовують:
Золотим позначено тканину, якою відновлюють дефект.
Навколо будь-якого імплантату утворюється капсула. Коли вона стає щільною, то стискає імплантат і деформує груди. Капсулу розсікають або видаляють, за потреби імплантат міняють.
Відмерлі тканини видаляють, рану очищають і готують, за потреби вакуумом, а потім закривають тканиною з добрим кровопостачанням.
Западини заповнюють власним жиром, а надлишки прибирають; поверхня стає рівнішою, хоча може знадобитися кілька сеансів.
Схеми спрощені й не в масштабі.
Кровотеча, гематома, інфекція, некроз — лікують без зволікання.
Рану очищають і закривають, щойно вона чиста.
Нерівності, рубці, асиметрію виправляють, коли тканини загоїлися й набряк спав — зазвичай не раніше ніж через 6–12 місяців.
Операцію планують за ступенем ущільнення й скаргами.
Терміни залежать від ускладнення й обсягу; план складають індивідуально.
При ранах і некрозах — регулярні перев'язки, вакуум.
Після корекції ліпосакції й операцій на животі — компресійний одяг кілька тижнів.
Повторні операції гояться довше, а остаточний вигляд складається за місяці.
Не курити: куріння погіршує кровопостачання шкіри й підвищує ризик некрозів.
Що допомагає відновитися після естетичних і повторних операцій — і наскільки це доведено.
Узгоджений набір заходів до, під час і після операції замість звичок окремого лікаря.
Вартість залежить від ускладнення, обсягу й кількості етапів; хірург називає її після огляду.
Ви описуєте запит і, якщо вони є, надаєте результати попередніх обстежень та лікування.
Лікар з’ясовує клінічну ситуацію, функціональні потреби та можливі обмеження.
Команда обговорює доцільні наступні кроки, послідовність етапів і питання відновлення.
Пацієнти приїжджають з усієї України й з-за кордону. Надішліть фото, опис попередньої операції й виписки для попередньої оцінки.
Яку операцію робили і коли?
Чи є опис операції, дані про імплантат?
Як і коли з'явилося ускладнення?
Чи курите, які ліки приймаєте?
Короткі відповіді. Що підходить саме вам, лікар скаже на консультації.
Так, якщо це можливо: він знає деталі операції. Якщо ускладнення гостре, а зв'язатися не вдається, звертайтеся до будь-якого хірурга того ж дня.
Гострі ускладнення лікують одразу, а естетичну корекцію — після загоєння й спаду набряку, зазвичай не раніше ніж через 6–12 місяців.
Це ущільнення капсули навколо грудного імплантату, через яке груди стають твердими, деформуються чи болять. Лікують операцією на капсулі, іноді із заміною імплантату.
Часто так: западини заповнюють власним жиром, надлишки прибирають; іноді потрібно кілька етапів.
Так, рубець лишається завжди. Мета — закрити рану стабільно й розмістити рубець так, щоб він був якомога менш помітним.
Що робити при ускладненнях після косметичних втручань — за NHS; решта — огляди й дослідження про методи на сторінці.
Почніть із консультації. Команда допоможе визначити, які питання та матеріали потрібні для оцінки.