Залисини й облисіння в чоловіків
Залисини на скронях, рідшає тім'я; облисіння стабілізувалося.
Як лікують
Пересадка фолікулів із потилиці; разом із нею лікар може призначити медикаментозне лікування, щоб зберегти власне волосся.
ВОЛОССЯ / ТЕХНОЛОГІЇ
Роботизована пересадка волосся.
Пересаджуємо власне волосся при облисінні за допомогою робота ARTAS і ручних методик, а також відновлюємо волосся після опіків, травм і операцій на шкірі голови.
FIG. 05 / КОНЦЕПТУАЛЬНА ВІЗУАЛІЗАЦІЯ01 / ЩО ЦЕЩо таке
Що таке
пересадка волосся.
Пересадка волосся — перенесення власних волосяних фолікулів із ділянки, де їх достатньо, туди, де волосся бракує.
Найчастіше її роблять при спадковому (андрогенному) облисінні в чоловіків і жінок. Донорською ділянкою зазвичай слугує потилиця: волосся там стійке до гормону, що спричиняє облисіння, і зберігає цю властивість на новому місці.
Окремий напрям — відновлення волосся там, де його не стало через опік, травму чи операцію: спершу відновлюють саму шкіру голови, потім пересаджують волосся.
Це загальний опис напряму. Конкретні показання, метод і очікуваний результат лікар визначає індивідуально після консультації.
02 / З ЧИМ ЗВЕРТАЮТЬСЯКоли може допомогти
Коли може допомогти
пересадка.
Чотири ситуації, з якими приходять найчастіше.
Андрогенна алопеція
Порідіння волосся в жінок
Волосся рідшає в ділянці проділу й тімені.
Як лікують
Спершу з'ясовують причину (гормони, залізо, щитоподібна залоза). Пересадка можлива, якщо донорська ділянка достатньо густа.
Облисіння на рубцях
Немає волосся на ділянці після опіку, травми чи операції.
Як лікують
Невеликі ділянки висікають або пересаджують у них волосся; великі закривають шкірою з волоссям, розтягнутою експандером.
Брови, борода, вуса
Рідкі брови чи борода, рубці на обличчі без волосся.
Як лікують
Пересадка поодиноких фолікулів із потилиці під потрібним кутом росту.
03 / МЕТОДИЯк пересаджують
Як пересаджують
і відновлюють.
Методи пересадки й реконструкції шкіри голови.
01
Пересадка волосся
Фолікулярні одиниці (графти — групи з 1–4 волосин) беруть із донорської ділянки й пересаджують у підготовлені отвори.
- Роботизована FUE (ARTAS )
- Робот вибирає фолікулярні одиниці за зображенням камер і висікає їх за заданими параметрами; хірург контролює процес і формує лінію росту. Як і при ручній FUE, результат залежить від досвіду команди.
- Ручна FUE
- Фолікули вирізають поштучно тонким інструментом; лишаються дрібні крапкові рубчики, малопомітні під волоссям.
- FUT — смужкова методика
- З потилиці вирізають смужку шкіри й ділять її на графти; лишається лінійний рубець, прихований волоссям. Дає змогу пересадити більше графтів за сеанс.
- BHT — волосся з тіла
- Якщо донорського волосся на потилиці бракує, фолікули додатково беруть із бороди чи тіла; таке волосся тонше й росте інакше, тому його зазвичай поєднують із волоссям голови.
02
Реконструкція шкіри голови
Реконструкція скальпу (волосистої частини голови) є серйозним хірургічним викликом через унікальну анатомію: шкіра тут щільна, малорухома, туго натягнута на опуклі кістки черепа. Сучасна хірургія фокусується на функціональності, захисті головного мозку та збереженні зачіски.
- Тканинна дермотензія (експандер)
- Цей метод — основний для відновлення волосистої частини голови при великих дефектах (після опіків, видалення пухлин чи рубцевої алопеції). Під здорову шкіру поруч із дефектом встановлюють силіконовий балон (експандер), і протягом кількох тижнів або місяців через порт у нього вводять фізрозчин. Шкіра розтягується й нарощує площу; нові волосяні фолікули при цьому не утворюються, а розподіляються на більшу площу. Потім балон виймають і закривають дефект шкірою з волоссям.
- Ротаційні й транспозиційні клапті
- Коли дефект середнього розміру, хірурги викроюють клапті з сусідніх ділянок голови й переміщують шкіру. Насічки сухожильного шолома (галеї) зменшують натяг і додають кожна по кілька міліметрів довжини клаптя.
- Вільні клапті
- При тотальних дефектах із оголенням кісток черепа пересаджують клапоть найширшого м'яза спини чи ALT-клапоть стегна (одні з найуживаніших варіантів), зшиваючи судини під мікроскопом. З часом м'яз тоншає й повторює контур черепа. Ці клапті не мають волосся — це наступний етап.
- Остеоперфорація й вакуум
- Якщо кістка черепа оголена, у її зовнішній пластинці роблять дрібні отвори до губчастої речовини, накривають рану матрицею й вакуумною пов'язкою — проростає грануляційна тканина, на яку можна пересадити шкіру.
- Пересадка волосся після реконструкції
- Волосся можна пересадити і в рубцево змінені тканини чи клапоть, але приживлення там зазвичай нижче, і часто потрібно кілька сеансів.
04 / НЕВДАЛА ПЕРЕСАДКАЩо можна виправити
Що можна виправити
після пересадки.
Серйозні ускладнення в досвідчених руках рідкісні: у двох великих серіях загальна частота ускладнень — 1,2% і 4,7%. Проте у зведенні 21 дослідження на якесь ускладнення, найчастіше біль, скаржилися 442 з 2353 пацієнтів. А якщо результат не влаштовує, його здебільшого можна скоригувати, хоча інколи на це потрібно кілька процедур.
01
Що буває
- Донорська зона
- Біль і набряк — найчастіші скарги. Також описані кровотеча, що потребувала втручання (до 8%), тривале оніміння (до 11%) та інфекція (до 11%). Після смужкової методики (FUT) найчастіше ускладнення донорської зони — гіпертрофічний рубець чи келоїд (до 15,1%). Після FUE можливі світлі цятки, кісти, а якщо взяти забагато графтів — помітне порідіння.
- Зона пересадки
- Кірочки, набряк лоба, стерильний фолікуліт (запалення навколо волосин без інфекції) бувають часто, але дані про їхню частоту дуже різняться. Випадіння волосся (ефлювій) — до 6,5% у зоні пересадки й до 4,1% у донорській. Рідше трапляються некроз шкіри й неприродний вигляд.
02
Як виправляють
- Неприродна лінія росту
- У серії з 246 жінок (одна клініка в Кореї), яким переробляли невдалу корекцію лінії росту, повторно пересаджували волосся смужковою методикою чи FUE, а невдало розташовані старі графти видаляли лазером. Грубі рубці лікували ін'єкціями гормону.
- Виснаження донорської зони
- Безпечна донорська зона має межу: якщо взяти забагато, вона помітно рідшає. Тому кількість графтів планують на все життя. Поєднання FUE зі смужковою методикою, за досвідом авторів, допомагає взяти більше графтів без виснаження, але даних поки мало.
- Пересадка в рубець
- У рубці гірший кровообіг і щільніша тканина, тож пересадка туди складніша. У серії з 25 випадків (рубці після опіків, операцій і травм) результат був відмінним чи добрим у 83% із 18 пацієнтів, яких спостерігали понад пів року. Але в рубцях після розрізів результат гірший, ніж після опіків, і може знадобитися кілька процедур.
- Невдала мікропігментація
- Мікропігментація — татуювання, що імітує волосяні фолікули. Невдалу найчастіше маскують пересадкою волосся (62% із 120 пацієнтів), рідше видаляють лазером і роблять заново (13%). Середня задоволеність — 4,5 з 5 (одне ретроспективне дослідження).
05 / ЯК ЦЕ ПРАЦЮЄЩо відбувається
Що відбувається
під час процедури.
Золотим позначено пересаджену тканину.
01
FUE: поштучний забір
Тонким інструментом (вручну чи роботом) вирізають окремі групи волосин разом із коренем і вживлюють їх у зону облисіння під природним кутом росту.
02
Експандер на голові
Під шкіру з волоссям ставлять балон і тижнями наповнюють. Потім рубець висікають, а розтягнуту шкіру з волоссям переміщують на його місце.
03
Ротаційний клапоть
Шкіру з волоссям із сусідньої ділянки відшаровують і повертають, закриваючи дефект; донорське місце зшивають.
Схеми спрощені й не в масштабі.
06 / КОЛИ РОБИТИКоли робити
Коли робити
пересадку.
- Облисіння стабілізувалося
Пересадку частіше роблять після 25–30 років, коли видно, як іде облисіння; у дуже молодих пацієнтів її зазвичай відкладають, вік лікар оцінює індивідуально.
- Причину порідіння з'ясовано
Особливо в жінок: спершу виключають гормональні й інші причини.
- Донорська ділянка достатня
Від густоти потилиці залежить, скільки графтів можна пересадити.
- Рубці — після дозрівання
На рубцях і клаптях пересадку роблять, коли тканини стабілізувалися.
07 / ПІСЛЯ ПРОЦЕДУРИЯк проходить
Як проходить
відновлення.
Терміни залежать від методу й обсягу; план складають індивідуально.
Перші дні
Кірочки на пересадженій ділянці, невеликий набряк чола; мити голову — за схемою лікаря.
Випадіння пересадженого
Через кілька тижнів пересаджене волосся випадає — це нормально: фолікули залишаються.
Ріст
Нове волосся починає рости приблизно через 3–4 місяці, остаточний результат видно приблизно через рік.
Підтримка
Пересаджене волосся стійке, але власне може продовжувати рідшати — лікар може призначити лікування.
Скільки
коштує.
Вартість залежить від кількості графтів, методу (робот, ручна FUE, FUT) і кількості сеансів; точну суму називають після огляду.
09 / ШЛЯХ ПАЦІЄНТАВід першого
Від першого
звернення.
- Розмова та матеріали
Ви описуєте запит і, якщо вони є, надаєте результати попередніх обстежень та лікування.
- Консультація й оцінка
Лікар з’ясовує клінічну ситуацію, функціональні потреби та можливі обмеження.
- Персональний план
Команда обговорює доцільні наступні кроки, послідовність етапів і питання відновлення.
- Живете не в Києві чи за кордоном?
Пацієнти приїжджають з усієї України й з-за кордону. Надішліть фото голови з кількох ракурсів для попередньої оцінки.
Що варто
обговорити?
Відколи рідшає волосся і чи триває випадіння?
Чи лікували облисіння раніше?
Чи є хронічні хвороби, порушення згортання крові?
Чи були пересадки чи операції на голові?
11 / ПИТАННЯ Й ВІДПОВІДІЧасті
Часті
запитання.
Короткі відповіді. Що підходить саме вам, лікар скаже на консультації.
Чим роботизована пересадка відрізняється від ручної?
Фолікули вибирає й вирізає робот за зображенням камер, а не хірург вручну; лінію росту й пересадку однаково формує лікар. Як і при ручній методиці, результат залежить від досвіду команди.
Чи залишаються шрами?
Після FUE — дрібні крапкові рубчики, малопомітні під волоссям; після FUT — лінійний рубець на потилиці, прихований волоссям.
Коли буде видно результат?
Нове волосся починає рости приблизно через 3–4 місяці, остаточний результат — приблизно через рік.
Чи можна пересадити волосся на рубець після опіку?
Так, але приживлення в рубці зазвичай нижче, ніж у здоровій шкірі, і часто потрібно кілька сеансів. Великі рубці спершу закривають шкірою з волоссям за допомогою експандера.
Кому пересадка не підходить?
При активних хворобах шкіри голови, некомпенсованому цукровому діабеті, порушеннях згортання крові, гострих інфекціях, вагітності й годуванні груддю — рішення ухвалює лікар.
Джерела
15 джерел · NHS, настанови, оглядиПоказатиЗгорнути
- Hair lossNHS (Велика Британія)nhs.uk/symptoms/hair-loss ↗
- Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men - short versionJournal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2018doi:10.1111/jdv.14624 ↗
- Robotic Hair TransplantationFacial Plastic Surgery Clinics of North America, 2020doi:10.1016/j.fsc.2020.01.011 ↗
- Follicular unit extractionFacial Plastic Surgery Clinics of North America, 2013doi:10.1016/j.fsc.2013.05.002 ↗
- Application of Autologous Hair Transplantation Technique in Children with Cicatricial AlopeciaAdvances in Therapy, 2023doi:10.1007/s12325-023-02581-3 ↗
- Scalp Reconstruction Techniques in Children With a Focus on Tissue ExpansionSage Open Pediatrics, 2025doi:10.1177/30502225251346255 ↗
- Scalp Reconstruction after Malignant Tumor Resection: An Analysis and AlgorithmJournal of Neurological Surgery Part B: Skull Base, 2020doi:10.1055/s-0039-1683371 ↗
- Multiple stage tissue expansion for reconstruction of scalp nevocellular nevus in pediatric age groupGMS Interdisciplinary Plastic and Reconstructive Surgery DGPW, 2019doi:10.3205/iprs000134 ↗
- Complications Following Hair Transplantation: A Systematic Literature Review and Meta-AnalysisAesthetic Plastic Surgery, 2025doi:10.1007/s00266-025-05125-y ↗
- A Scoping Review on Complications in Modern Hair Transplantation: More than Just Splitting HairsAesthetic Plastic Surgery, 2025doi:10.1007/s00266-024-04316-3 ↗
- Complications in follicular unit excision hair transplantation: current evidence and practical approachesFrontiers in Medicine, 2026doi:10.3389/fmed.2026.1750989 ↗
- Follicular Unit Excision-Linear Ellipse Donor Harvesting Technique: Combining Standard Follicular Unit Excision with Follicular Unit Excision inside a Linear Strip (Modified Linear Strip Excision) to Optimize Graft YieldFacial Plastic Surgery, 2024doi:10.1055/a-2198-2703 ↗
- Hair follicle transplantation on scar tissueJournal of Craniofacial Surgery, 2013doi:10.1097/SCS.0b013e31828a78ad ↗
- Secondary Revision of Female Hairline Correction Surgery: Personal ExperienceAesthetic Plastic Surgery, 2019doi:10.1007/s00266-019-01372-y ↗
- Revision for unsatisfactory outcomes of scalp micropigmentationInternational Journal of Dermatology, 2025doi:10.1111/ijd.17260 ↗
Причини облисіння — за NHS; лікування андрогенної алопеції — за європейськими настановами S3; решта — огляди про методи на сторінці.
Ваш випадок
заслуговує на увагу.
Почніть із консультації. Команда допоможе визначити, які питання та матеріали потрібні для оцінки.