Щілина в губі
З одного боку чи з обох; від маленької виїмки на червоній облямівці до щілини аж до носа.
СТАН / ОБЛИЧЧЯ
Розщелина верхньої губи («заяча губа»).
Розщелина верхньої губи («заяча губа») — вроджена щілина у верхній губі дитини. Її виправляють операцією в перші місяці життя, а до того батькам допомагають налагодити годування.
КОНЦЕПТУАЛЬНА ВІЗУАЛІЗАЦІЯ- Що це
- Вроджена щілина у верхній губі — з одного боку чи з обох, від невеликої виїмки до щілини аж до носа.
- Як часто
- Розщелина губи та/або піднебіння — приблизно в однієї дитини з 700.
- Коли оперують
- Пластику губи зазвичай роблять у 3–6 місяців.
- Хто лікує
- Команда: хірург, ортодонт, логопед та інші фахівці — від народження до дорослості.
01 / ЩО ЦЕЩо таке
Що таке
розщелина губи.
Розщелина губи — це щілина у верхній губі, з якою дитина народжується. Вона з’являється, коли під час внутрішньоутробного розвитку частини обличчя не зростаються повністю. Розщелина буває з одного боку чи з двох, від невеликої виїмки до широкої щілини, що доходить до носа, і може поєднуватися з розщелиною ясна та піднебіння.
У побуті її називають «заячою губою». Це розмовна назва, яка може ранити батьків і дитину, тому лікарі кажуть «розщелина губи».
Розщелина губи та/або піднебіння — одна з найчастіших вроджених вад: приблизно одна дитина з 700. За великим метааналізом, ізольована розщелина губи трапляється в 0,3 на 1000 новонароджених, а поєднана з розщелиною піднебіння — у 0,45 на 1000.
Більшість дітей, яким вчасно виправили розщелину, ростуть і живуть звичайним життям. Рубець після пластики губи з роками блідне й стає менш помітним.
Це загальна інформація. Що підійде саме вашій дитині, лікар скаже після огляду.
02 / ОЗНАКИЯк виглядає
Як виглядає
розщелина губи.
Розщелину губи видно одразу після народження, а часто — ще на УЗД під час вагітності.
Форма носа
Коли щілина доходить до носа, змінюється й форма ніздрі на боці розщелини.
Ясна й піднебіння
Розщелина може захоплювати ясна й піднебіння — тоді лікування довше.
Розщелина піднебінняГодування
Дитині буває важко щільно обхопити груди чи соску, тому вона може не наїдатися.
Інші вади
При ізольованій розщелині губи супутні вади трапляються рідше, ніж при поєднанні з розщелиною піднебіння, тож дитину оглядають повністю.
03 / ПРИЧИНИЧому виникає
Чому виникає
розщелина.
Точну причину в конкретної дитини зазвичай не знають. Майже напевно розщелина не є наслідком того, що мама зробила чи не зробила під час вагітності.
Розвиток обличчя
Губа формується ще в утробі, коли частини обличчя зростаються. Якщо вони не зійшлися, лишається щілина.
Спадковість
Інколи роль відіграють гени, але здебільшого розщелина — поодинокий випадок у родині. Якщо в родині вже є дитина з розщелиною, імовірність для наступної дитини — близько 2–8%.
Чинники під час вагітності
З розщелинами пов’язують куріння й алкоголь, ожиріння, брак фолієвої кислоти та деякі протисудомні ліки. За метааналізом, у жінок, які приймали добавки з фолієвою кислотою, ризик розщелини губи був нижчим, але висновки обережні.
Синдроми
Інколи розщелина — частина ширшого стану, як-от синдрому делеції 22q11 чи послідовності П’єра Робена.
Послідовність П’єра Робена
04 / КОЛИ ЗВЕРТАТИСЯ
Коли звертатися терміново?
Сама розщелина губи невідкладної допомоги не потребує — її лікують планово. Але немовля з розщелиною, як і будь-яке немовля, може захворіти, а деякі ознаки вимагають допомоги негайно.
103 негайно, якщо:
- дитині важко дихати або вона дихає дуже часто, кректить чи втягує живіт під час вдиху;
- губи, язик чи шкіра посиніли, посіріли, стали блідими чи мармуровими;
- дитину важко розбудити або вона не прокидається;
- судоми;
- слабкий, пронизливий або безперервний плач;
- висип, який не блідне, якщо на нього натиснути;
- дитина не мочилася 12 годин;
- температура 38 °C і вище в дитини до 3 місяців або 39 °C і вище — у 3–6 місяців;
- після операції рана на губі кровить і кровотеча не зупиняється, хоча ви міцно притискаєте її чистою тканиною.
До лікаря, якщо:
Того ж дня: немовля не їсть або їсть значно менше, ніж зазвичай, чи після операції шов почервонів, набряк, з нього виділяється гній, він розійшовся або піднялася температура (нижча за поріг для 103) — зателефонуйте педіатру чи хірургу, який оперував. Найближчими днями: дитина погано набирає вагу, годування дається важко. Планово: розщелину побачили на УЗД чи після народження — запишіться на консультацію, щоб заздалегідь скласти план годування й операції.
05 / ДІАГНОСТИКАЯк виявляють
Як виявляють
розщелину губи.
- УЗД під час вагітності
Розщелину губи зазвичай помічають на скринінговому УЗД у 18–21 тиждень, але не завжди: у різних дослідженнях звичайне УЗД виявляло від 9% до всіх таких розщелин. Об’ємне 3D-УЗД показує розщелину губи надійніше.
- Огляд після народження
Якщо на УЗД розщелину не побачили, її виявляють одразу після народження чи на першому огляді новонародженого.
- Пошук інших вад
Дитину оглядають повністю. Якщо знайшли інші вади, лікар може порадити генетичне обстеження.
- Оцінка годування й ваги
З перших днів стежать, як дитина їсть, дихає, спить і набирає вагу.
- Консультація хірурга
Хірург оцінює ширину розщелини, стан носа, ясна й піднебіння та планує терміни операції.
06 / ЛІКУВАННЯЯк лікують
Як лікують
розщелину губи.
Розщелину губи виправляють операцією, але лікування починається раніше — з годування — і триває роками. Тому дитину веде команда фахівців.
01
Годування до операції
Головне завдання перших тижнів — щоб дитина наїдалася й набирала вагу.
- Груди чи пляшечка
- Медсестра чи лікар покажуть, як прикладати дитину до грудей. При ізольованій розщелині губи годувати грудьми зазвичай легше, ніж коли є й розщелина піднебіння.
- Спеціальні пляшечки
- Якщо грудьми не виходить, допомагають спеціальні пляшечки. За Кокранівським оглядом, м’які пляшечки, які можна стискати, зручніші за тверді, хоча різниці в рості дітей між пляшечками не виявили.
- Після операції
- За оглядами досліджень, годування грудьми чи з пляшечки після пластики губи не збільшувало ризик, що шов розійдеться, а у двох дослідженнях годування грудьми давало кращий набір ваги, ніж годування ложкою чи чашкою. Як годувати саме вашу дитину, пояснить хірург до виписки.
02
Підготовка
Не завжди потрібна, але при широкій розщелині може полегшити операцію.
- Пластинка NAM
- Від перших тижнів життя дитина носить ортодонтичну пластинку, яка поступово зближує краї розщелини й формує крило носа. Вона достовірно зменшує ширину розщелини, хоча якість доказів низька. У віддалених спостереженнях форма носа й губи частіше була доброю, ніж без жодної пластинки.
03
Пластика губи
Хейлопластика — основна операція.
- Терміни
- Зазвичай у 3–6 місяців. В американському дослідженні 241 дитини половину з них прооперували до 4,5 місяця, а 79,3% — до 6 місяців.
- Раніше чи пізніше
- У дослідженні 6786 дітей після операції до 3 місяців грубі рубці були рідше, ніж після операції у 3–12 місяців (3,2% проти 5,2%), але повторні операції — частіше (6,6% проти 2,6%). Терміни обирають разом із хірургом.
- Що відновлюють
- Зшивають не лише шкіру, а й м’яз губи, а рубець розташовують по природних лініях губи.
- Ніс у ту саму операцію
- Форму ніздрі можна виправити в ту саму операцію. За оглядом досліджень, у восьми з дев’яти досліджень це не заважало носу рости; якість досліджень переважно невисока.
04
Далі — роки спостереження
- Команда
- Американська асоціація з розщелин піднебіння й черепно-лицевих вад вважає, що дітей з розщелинами має вести міждисциплінарна команда фахівців. Ортодонт, логопед і контрольні огляди супроводжують дитину в міру росту.
- Інші операції
- Якщо є розщелина піднебіння, її закривають окремо — зазвичай у 6–12 місяців. Частині дітей згодом потрібна корекція губи чи носа.
- Психологічна підтримка
- За метааналізом, психологічний стан дітей з розщелиною загалом подібний до однолітків, хоча тривожність і депресія трапляються частіше — тож підтримка психолога не зайва.
07 / У КЛІНІЦІ ВАЛІХНОВСЬКОГО
Як ми це
Як ми це
лікуємо.
Розщелину губи в Інституті хірургії доктора Валіхновського оперують у напрямі «Хірургія вроджених вад». Лікування розщелини — план на роки: клініка відповідає за хірургічну частину, а ортодонт і логопед ведуть дитину разом із хірургом.
НАПРЯМ КЛІНІКИ
Хірургія вроджених вад
Вроджені вади обличчя й тіла в дітей і дорослих — від першої операції до корекції наслідків.
Перейти до напряму
Що робимо при цьому стані
- Пластика губи (хейлопластика) — у перші місяці життя, часто в 3–6 місяців: відновлюють губу та її м’яз, рубець розташовують по природних лініях губи.
- Ортодонтична пластинка NAM — від перших тижнів життя й до операції поступово зближує краї розщелини й формує крило носа.
- Мікрохірургічна техніка — збільшувальна оптика й тонкий шовний матеріал, щоб точно зіставити тканини, зокрема м’яз губи.
- Корекція вторинних деформацій — повторні операції на губі, найчастіше корекція рубця, якщо вони знадобляться пізніше.
Ростислав Валіхновський
Пластичний хірург, кандидат медичних наук, засновник Інституту хірургії доктора Валіхновського.
Як проходить лікування в нас
- Фото онлайнНадішліть фото дитини чи висновок УЗД — лікар попередньо оцінить розщелину.
- КонсультаціяОгляд дитини, розмова про годування, відповіді на питання батьків.
- ПланЧи потрібна пластинка NAM, коли оперувати губу, які фахівці долучаться далі.
- ОпераціяПластика губи під загальним наркозом.
- Відновлення й наглядРежим годування пояснять до виписки; далі — контрольні огляди в міру росту дитини.
08 / ПИТАННЯ Й ВІДПОВІДІЧасті
Часті
запитання.
Короткі відповіді. Що підходить саме вам, лікар скаже на консультації.
Чому розщелину називають «заячою губою»?
Це розмовна назва. Вона може ранити, тому лікарі кажуть «розщелина губи».
Чи винна я, що в дитини розщелина?
Майже напевно ні. Точну причину зазвичай не знають; розщелина дуже рідко пов’язана з тим, що мама робила чи не робила під час вагітності.
Чи зможу я годувати грудьми?
При ізольованій розщелині губи годувати грудьми зазвичай легше, ніж коли є й розщелина піднебіння; допоможе фахівець із годування. Якщо не виходить — допомагають спеціальні пляшечки й зціджене молоко.
У якому віці оперують губу?
Зазвичай у 3–6 місяців. Ранні операції, до 3 місяців, теж роблять; терміни залежать від стану дитини й обговорюються з хірургом.
Чи залишиться рубець?
Так, невеликий рубець над губою лишиться, але його розташовують по природних лініях губи, і з роками він блідне.
Чи буде розщелина в наступної дитини?
Здебільшого розщелина — поодинокий випадок. Якщо в родині вже є дитина з розщелиною, імовірність для наступної — близько 2–8%. Якщо розщелина є в когось із батьків чи в дитини виявили синдром, ризик оцінює генетик.
Чи знадобиться ще операція?
Частині дітей згодом потрібна корекція губи чи носа. Найчастіше це корекція рубця. Скільки дітей її потребує, дуже різниться між дослідженнями, тож план складають на роки.
Джерела
19 джерел · настанова, огляди й дослідженняПоказатиЗгорнути
- Global prevalence of cleft palate, cleft lip and cleft palate and lip: A comprehensive systematic review and meta-analysisJournal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, 2022doi:10.1016/j.jormas.2021.05.008 ↗
- Feeding interventions for growth and development in infants with cleft lip, cleft palate or cleft lip and palateCochrane Database of Systematic Reviews, 2011doi:10.1002/14651858.CD003315.pub3 ↗
- Breastfeeding and Cleft Lip and Palate: A Systematic Review and Meta-AnalysisThe Cleft Palate-Craniofacial Journal, 2024doi:10.1177/10556656231170137 ↗
- Impact of breastfeeding and/or bottle-feeding on surgical wound dehiscence after cleft lip repair in infants: A systematic reviewJournal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery, 2019doi:10.1016/j.jcms.2019.01.019 ↗
- Postoperative Feeding in Cleft Surgery: A Systematic ReviewThe Cleft Palate-Craniofacial Journal, 2025doi:10.1177/10556656241283186 ↗
- Diagnostic accuracy of transabdominal ultrasound in detecting prenatal cleft lip and palate: a systematic reviewUltrasound in Obstetrics & Gynecology, 2010doi:10.1002/uog.7472 ↗
- A systematic review of associated structural and chromosomal defects in oral clefts: when is prenatal genetic analysis indicated?Journal of Medical Genetics, 2012doi:10.1136/jmedgenet-2012-101013 ↗
- Maternal Cigarette Smoking and Cleft Lip and Palate: A Systematic Review and Meta-AnalysisThe Cleft Palate-Craniofacial Journal, 2022doi:10.1177/10556656211040015 ↗
- Folate intake, markers of folate status and oral clefts: An updated set of systematic reviews and meta-analysesBirth Defects Research, 2020doi:10.1002/bdr2.1827 ↗
- Don't Delay: Sociodemographic Factors Impacting Timing of Cleft Lip RepairJournal of Craniofacial Surgery, 2025doi:10.1097/SCS.0000000000011448 ↗
- Optimal Timing of Cleft Lip Repair: Correlation With Scar Formation and Revision RatesOtolaryngology–Head and Neck Surgery, 2026doi:10.1002/ohn.70133 ↗
- Long-Term Effects of Nasoalveolar Molding in Patients With Unilateral Cleft Lip and Palate: A Systematic Review and Meta-AnalysisThe Cleft Palate-Craniofacial Journal, 2022doi:10.1177/10556656211009702 ↗
- Effectiveness of nasoalveolar molding treatment for babies with nonsyndromic complete unilateral cleft lip, alveolus, and palate: A systematic review and meta-analysisAmerican Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2025doi:10.1016/j.ajodo.2025.01.012 ↗
- Primary Cleft Rhinoplasty: A Systematic Review of Results, Growth Restriction, and Avoiding Secondary RhinoplastyPlastic and Reconstructive Surgery, 2023doi:10.1097/PRS.0000000000009924 ↗
- Psychological and Peer Difficulties of Children with Cleft Lip and/or Palate: A Systematic Review and Meta-AnalysisThe Cleft Palate-Craniofacial Journal, 2024doi:10.1177/10556656221125377 ↗
- Parameters of CareAmerican Cleft Palate-Craniofacial Association, 2024acpacares.org/parameters-of-care ↗
- Cleft lip and palateNHS, 2023nhs.uk/conditions/cleft-lip-and-palate ↗
- When to get urgent medical help for babies and children under 5NHS, 2026nhs.uk/baby/health/when-to-get-urgent-medical-help-for-babies-and-children-under-5 ↗
- Cuts and grazesNHS, 2026nhs.uk/conditions/cuts-and-grazes ↗
Цифри на сторінці — з цих джерел.
Розщелину побачили
на УЗД чи після пологів?
Надішліть фото чи висновок УЗД і розкажіть, як дитина їсть. Лікар пояснить, коли оперувати і що робити до операції.