СТАН / ОБЛИЧЧЯ

Ускладнення після фейсліфта.

Ускладнення після фейсліфта — проблеми, що виходять за межі звичайного загоєння після підтяжки обличчя: гематома, відмирання шкіри, ушкодження нерва, грубі рубці чи зміщена мочка вуха. Їх лікують і тоді, коли операцію робили в іншій клініці.

Обговорити свій випадок Як це лікують у клініці ↓

КОНЦЕПТУАЛЬНА ВІЗУАЛІЗАЦІЯ

КОРОТКО

Що це: Проблеми після підтяжки обличчя, які виходять за межі звичайного загоєння.
Як часто: Серйозні ускладнення, через які потрібна невідкладна допомога чи повторна операція, — 1,8% у когорті 11 300 пацієнтів.
Найчастіше: Гематома, тобто скупчення крові під шкірою; далі — невдалі рубці й тимчасове ушкодження нерва.
Хто лікує: Пластичний хірург, який робить реконструктивні й повторні операції.

01 / ЩО ЦЕ

Що таке
ускладнення фейсліфта.

Фейсліфт, або підтяжка обличчя, — операція, під час якої шкіру нижньої частини обличчя й шиї підтягують і зшивають у новому положенні. Розрізи проходять на скронях, перед вухом, під мочкою і за вухом.

Частина змін після операції — звичайне загоєння. За даними NHS, набряк і оніміння обличчя можуть триматися тижнями чи місяцями, синці — щонайменше 2 тижні, а остаточний вигляд складається за 6–9 місяців.

Ускладнення — це те, що виходить за ці межі: гематома, відмирання ділянки шкіри, інфекція, ушкодження нерва, грубі рубці, випадіння волосся біля рубців, зміщена мочка вуха. Загалом вони трапляються нечасто.

Якщо першу операцію робили в іншій клініці, це не завада: лікар оцінює те, що є зараз, і складає план лікування.

Це загальна інформація. Що підійде саме вам, лікар скаже після огляду.

02 / ОЗНАКИ

Що може
піти не так.

Ознаки залежать від того, яке саме ускладнення. Ось ті, з якими звертаються найчастіше.

Гематома

Під шкірою скупчується кров: ділянка обличчя чи шиї набрякає, твердне й болить.

Відмирання шкіри

Ділянка шкіри темніє й відмирає, рана довго не загоюється.

Некроз шкіри після операції

Оніміння і слабкість міміки

Шкіра обличчя чи вухо не відчувають дотику, кут рота чи брова рухаються гірше, ніж до операції.

Параліч лицевого нерва

Грубі рубці

Рубці біля вуха чи на скронях широкі, товсті, червоні або стягують шкіру.

Рубці після операцій на обличчі

«Прилипла» мочка вуха

Мочку потягнуло вниз і вперед, і вона наче приклеєна до щоки. Цю деформацію називають «вухо ельфа» (pixie ear).

Волосся

Лінія росту на скронях чи бакенбарди піднялися, біля рубців поріділо волосся.

03 / ПРИЧИНИ

Чому виникають
ускладнення.

Частина ризиків залежить від самої людини, частина — від техніки операції й того, як минули перші дні після неї.

Тиск і ліки

Високий тиск після операції, ліки, що розріджують кров, аспірин чи протизапальні знеболювальні підвищують ризик гематоми.

Чоловіча стать

У чоловіків гематома трапляється частіше: у когорті 11 300 пацієнтів ризик був у 3,9 раза вищим.

Куріння

Куріння ушкоджує дрібні судини шкіри. У дослідженні 83 фейсліфтів відмирання шкіри частіше траплялося в курців, які не кинули курити після операції.

Нелікована гематома

Скупчення крові під шкірою може спричинити тривалий набряк обличчя і відмирання шкіри.

Натяг тканин

Коли шкіру натягують униз і вперед, мочка вуха зміщується й «прилипає» до щоки.

Кілька операцій разом

Коли фейсліфт поєднують з іншими операціями, серйозних ускладнень більше: у когорті 11 300 пацієнтів — до 3,7% проти 1,5% після одного фейсліфта.

04 / КОЛИ ЗВЕРТАТИСЯ

Коли звертатися?

Якщо операція була давно і вас турбують рубці, мочка вуха чи форма обличчя, — це планова ситуація, невідкладної допомоги вона зазвичай не потребує. Якщо ускладнення щойно з’явилося, а ознак із переліку для 103 немає, спершу зв’яжіться з хірургом, який вас оперував. Раптовий перекіс обличчя — не те саме, що слабкість міміки одразу після операції: він може бути ознакою інсульту, тож викликайте 103.

103 негайно, якщо:

стало важко дихати чи з’явилася раптова задишка;
біль у грудях;
ділянка операції на обличчі чи шиї швидко набрякає й напружується;
сильна кровотеча з рани, що не зупиняється;
обличчя раптом перекосилося на один бік;
раптова слабкість чи оніміння руки або ноги з одного боку;
раптово порушилася мова;
сплутаність свідомості;
дуже часте дихання;
шкіра на тілі стала синюшною, блідою чи плямистою;
висипка, що не зникає, якщо на неї натиснути.

Коли до хірурга:

Того ж дня: до хірурга, який оперував, а якщо це неможливо — до будь-якого хірурга, якщо шкіра навколо рани темніє, синіє чи чорніє, рана почервоніла, гаряча, з неї тече гній, розійшлися шви, піднялася температура 38 °C і вище або одна нога болить і набрякла. Найближчими днями: оніміння чи слабкість міміки, які помітили одразу після операції і які не наростають, — найчастіше це тимчасове ушкодження гілки нерва; скажіть про це хірургу. Планово: рубці, мочка вуха, волосся, асиметрія — остаточний вигляд складається за 6–9 місяців, але показатися лікарю можна й раніше.

05 / ДІАГНОСТИКА

Як визначають,
що лікувати.

Розмова й документи
Коли, де й яку саме операцію робили, як минали перші тижні; виписка й фото до операції, якщо є.
Огляд
Хірург оцінює шкіру, рубці, мочки вух, лінію росту волосся й рухи мімічних м’язів.
Чутливість і міміка
Якщо є оніміння чи слабкість, оцінюють, яку ділянку зачеплено і наскільки.
Обстеження за потреби
УЗД, щоб знайти скупчення крові чи рідини; аналізи, якщо є ознаки інфекції.

06 / ЛІКУВАННЯ

Як лікують
ускладнення.

Лікування залежить від того, що саме сталося і скільки часу минуло. Частина змін минає сама, частину лікують без операції, а повторні втручання планують, коли тканини загоїлися.

Перші дні й тижні

Гострі ускладнення.

Гематома: Серйозні гематоми, через які потрібна невідкладна допомога чи повторна операція, у когорті 11 300 пацієнтів траплялися в 1,1% випадків. Гематому, що наростає, хірург видаляє якомога швидше: без лікування вона може спричинити тривалий набряк і відмирання шкіри.
Інфекція: У тій самій когорті — 0,3%. Ризик вищий, якщо фейсліфт поєднували з іншими операціями або індекс маси тіла 25 і вище.
Відмирання шкіри: Відмерлі тканини видаляють і доглядають за раною, доки вона не загоїться; глибокий дефект закривають власними тканинами.

Нерви

Оніміння й слабкість міміки.

Як часто: За метааналізом 67 досліджень (15 404 пацієнти), рухові нерви ушкоджуються в 0,66% випадків, чутливі — у 0,39%; стійкі ушкодження — приблизно в 0,05%.
Відновлення: У систематичному огляді 70% пацієнтів повністю відновилися протягом шести місяців без операції — з ліками й фізіотерапією; у 10% порушення лишилися.
Якщо не минає: При глибшому ушкодженні нерва можуть знадобитися операція на нерві чи інші методи. Тривалий параліч лицевого нерва лікують окремо.

Рубці, мочка вуха, волосся

Планові корекції після загоєння.

Грубі рубці: За міжнародними рекомендаціями, при гіпертрофічних рубцях і келоїдах найбільше шансів на успіх дає поєднання кількох методів, серед них — лазер. Широкий рубець можна висікти й зашити по-новому.
Мочка вуха: Деформацію «вухо ельфа» знаходять приблизно в 5% випадків, коли мочку підшивають під час фейсліфта. Для її виправлення описано багато технік.
Волосся: Піднята лінія росту на скронях і порідіння біля рубців — відомі наслідки фейсліфта; що можна зробити, лікар скаже на огляді.

Повторний фейсліфт

Коли: Повторну підтяжку роблять через незадовільний результат першої операції або через вікові зміни багато років потому; у середньому — через 9–12 років.
Особливості: Тканини після першої операції тонші й рубцево змінені, тож втручання складніше. За наявними даними, загальна частота ускладнень порівнянна з першою операцією, але тимчасове ушкодження нерва в окремих серіях траплялося частіше — до 11,9%.

07 / У КЛІНІЦІ ВАЛІХНОВСЬКОГО

Як ми це
лікуємо.

Ускладнення після фейсліфта в Інституті хірургії доктора Валіхновського лікують у напрямі «Лікування ускладнень естетичних операцій» — зокрема й тоді, коли першу операцію робили в іншій клініці.

НАПРЯМ КЛІНІКИ Лікування ускладнень естетичних операцій Некрози шкіри, рани, що розійшлися, капсулярна контрактура, нерівності після ліпосакції й грубі рубці. Перейти до напряму

Що робимо при цьому стані

Очищення рани й перев’язки — відмерлі тканини видаляють; невеликі ділянки на обличчі часто загоюються під перев’язками.
Вакуум-терапія — пов’язка з негативним тиском відводить виділення з рани й готує її до закриття.
Вільні клапті — якщо після видалення відмерлих тканин лишається глибокий дефект, комплекс тканин (наприклад, зі стегна) пересаджують зі зшиванням судин під мікроскопом.
Перфорантні клапті — тонкий клапоть на одній дрібній судині закриває дефект на обличчі чи шиї тканиною, близькою за кольором і товщиною.
Висічення рубців — грубий рубець висікають і зшивають за іншою технікою; гіпертрофічні й келоїдні рубці лікують комбіновано.
Ліпофілінг — власний жир пацієнта вводять під рубцеву тканину.
Силікон і фракційний лазер — догляд за рубцем із перших тижнів і лікування грубих рубців.
Транексамова кислота — препарат, що зменшує кровотечу під час повторних операцій.

Ростислав Валіхновський

Пластичний хірург, кандидат медичних наук, засновник Інституту хірургії доктора Валіхновського.

Про лікаря ORCID

Як проходить лікування в нас

Фото онлайнНадішліть фото обличчя зараз і, якщо є, виписку з клініки, де робили фейсліфт.
КонсультаціяОгляд рубців, шкіри, мочок вух і міміки; за потреби — обстеження.
ПланЩо лікувати зараз, а що — після загоєння, і в якій послідовності.
ЛікуванняПерев’язки, вакуум-терапія, висічення рубців, клапті чи ліпофілінг — залежно від ускладнення.
ВідновленняОгляди до повного загоєння; остаточний вигляд рубців оцінюють не одразу, а через місяці.

Обговорити свій випадок Зателефонувати

08 / ПИТАННЯ Й ВІДПОВІДІ

Часті
запитання.

Короткі відповіді. Що підходить саме вам, лікар скаже на консультації.

Чи можна лікуватися у вас, якщо фейсліфт робили в іншій клініці?

Так. Лікар оцінює, що є зараз, і складає план. Візьміть виписку з тієї клініки й фото до операції, якщо вони є.

Обличчя набрякле й оніміле — це ускладнення?

Не обов’язково. За даними NHS, набряк і оніміння після фейсліфта можуть триматися тижнями чи місяцями, а скутість зазвичай минає за 6 тижнів. Якщо ж набряк швидко наростає з одного боку, напружується й болить — це може бути гематома: викликайте 103, а потім повідомте хірурга, який оперував.

Після операції опустився кут рота. Чи відновиться міміка?

Найчастіше так. У систематичному огляді 70% пацієнтів повністю відновилися протягом шести місяців без операції; у 10% порушення лишилися. Скільки чекати і чи потрібне лікування, лікар скаже після огляду. Якщо ж обличчя перекосилося раптово, а не одразу після операції, — викликайте 103.

Коли можна виправляти рубці чи мочку вуха?

Зазвичай після загоєння: остаточний вигляд після фейсліфта складається за 6–9 місяців. Що і коли робити саме вам, лікар скаже на огляді.

Чи можна зробити повторний фейсліфт?

Так. Він складніший, бо тканини після першої операції змінені, але за наявними даними загальна частота ускладнень порівнянна з першою операцією; тимчасове ушкодження нерва в окремих серіях траплялося частіше.

Чому з’явилася гематома?

Ризик підвищують високий тиск, ліки, що розріджують кров, аспірин і протизапальні знеболювальні; у чоловіків гематома трапляється частіше.

Чи впливає куріння на загоєння?

Так, куріння ушкоджує дрібні судини шкіри. В одному дослідженні відмирання шкіри частіше траплялося в курців, які не кинули курити після операції.

09 / ДЖЕРЕЛА

Джерела

15 джерел · систематичні огляди, когорти, міжнародні рекомендації й NHSПоказатиЗгорнути

Preoperative Risk Factors and Complication Rates in Facelift: Analysis of 11,300 PatientsAesthetic Surgery Journal, 2016doi:10.1093/asj/sjv162 ↗
A Systematic Review of Rhytidectomy Complications and Prevention Methods: Evaluating the TrendsAnnals of Plastic Surgery, 2025doi:10.1097/SAP.0000000000004272 ↗
Facelift Surgery and Nerve Injury: A Systematic Review and Meta-AnalysisAesthetic Plastic Surgery, 2025doi:10.1007/s00266-025-04932-7 ↗
Management and outcomes of facial nerve injury following rhytidectomy: a systematic reviewMaxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery, 2025doi:10.1186/s40902-025-00494-5 ↗
Evidence of Hematoma Prevention After FaceliftAesthetic Surgery Journal, 2024doi:10.1093/asj/sjad247 ↗
The prevention of haematoma following rhytidectomy: a review of 1078 consecutive faceliftsBritish Journal of Plastic Surgery, 2001doi:10.1054/bjps.2001.3623 ↗
Association between cutaneous occlusive vascular disease, cigarette smoking, and skin slough after rhytidectomyPlastic and Reconstructive Surgery, 1986doi:10.1097/00006534-198604000-00013 ↗
The pixie ear: How to prevent and correct it-a review of the literatureSurgery, 2024doi:10.1016/j.surg.2024.06.017 ↗
Challenges and complications in secondary rhytidectomies, a systematic reviewJPRAS Open, 2026doi:10.1016/j.jpra.2025.11.007 ↗
Revision Rhytidectomy: Pearls and PitfallsFacial Plastic Surgery, 2025doi:10.1055/a-2190-8558 ↗
Updated international clinical recommendations on scar management: part 2--algorithms for scar prevention and treatmentDermatologic Surgery, 2014pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25068544 ↗
Facelift (rhytidectomy)NHS, 2023nhs.uk/tests-and-treatments/cosmetic-procedures/cosmetic-surgery/facelift ↗
DVT (deep vein thrombosis)NHS, 2026nhs.uk/conditions/deep-vein-thrombosis-dvt ↗
Symptoms of a strokeNHS, 2024nhs.uk/conditions/stroke/symptoms ↗
SepsisNHS, 2026nhs.uk/conditions/sepsis ↗

Цифри на сторінці — з цих джерел.

VALIKHNOVSKI SURGERY PARTNERS

Щось пішло не так
після підтяжки?

Надішліть фото обличчя й виписку з клініки, де вас оперували. Лікар скаже, що можна виправити і коли.

Зателефонувати Надіслати звернення