Відірвана частина
Вухо відірване частково чи повністю — це свіжа травма, потрібна негайна допомога.
СТАН / ВУХА
Втрата вушної раковини.
Втрата вушної раковини — часткова чи повна — найчастіше стається через укус, відрив чи опік. Свіжа травма — привід одразу їхати в приймальне відділення, а втрачену частину згодом відновлюють хрящем або протезом.
КОНЦЕПТУАЛЬНА ВІЗУАЛІЗАЦІЯ- Що це
- Частину вуха чи все вухо втрачено через травму, укус, опік або видалення пухлини.
- Одразу
- Відірвану частину — в чисту серветку й пакет, пакет обкласти льодом і взяти з собою в лікарню.
- Укус
- Щеплення від сказу — того ж дня: укуси голови належать до небезпечних.
- Згодом
- Втрачене відновлюють хрящем — для великих дефектів реберним — або протезом.
01 / ЩО ЦЕЩо таке
Що таке
втрата вушної раковини.
Вушна раковина виступає з голови, тож легко травмується. Втрата буває частковою — край, верхня, середня чи нижня третина вуха — або повною. Причини — відриви, укуси людини й тварин, опіки, електротравма, обмороження, видалення пухлин шкіри.
Форму вуху дає хрящ. За оглядом у журналі з опіків, ушкоджений хрящ сам не відновлюється, тому втрачену частину відновлюють хірургічно — власним хрящем або протезом.
Перші години мають значення: відірвану частину інколи вдається пришити. А від того, як лікували свіжу рану, залежить, чи лишиться навколо вуха шкіра, потрібна для відновлення згодом.
Втрата вуха може бути важкою психологічно, і це теж привід звернутися по допомогу.
Це загальна інформація. Що підійде саме вам, лікар скаже після огляду.
02 / ОЗНАКИЯк це
Як це
виглядає.
Лікар оцінює, яку частину вуха втрачено, чи збережено хрящ і якою є шкіра навколо, — від цього залежить спосіб відновлення.
Дефект краю чи третини
Бракує завитка або верхньої, середньої чи нижньої третини вуха.
Повна втрата
Вуха немає зовсім; відновлення схоже на реконструкцію при вродженій відсутності вуха.
МікротіяОпік вуха
Шкіра на вусі тонка, тож опік може сягнути хряща. Небезпечне ускладнення — гнійне запалення хряща (хондрит), яке може розплавити хрящ.
Рубці навколо
Після опіків, укусів чи невдалих спроб відновлення шкіри навколо вуха бракує або вона рубцева — це ускладнює реконструкцію.
Розірвана мочка
Мочку розірвано сережкою чи під час травми — це окремий, простіший стан.
Розірвана мочка вуха03 / ПРИЧИНИЧому втрачають
Чому втрачають
вухо.
Вухо виступає з голови, тому травмується легко — і в побуті, і під час нападу тварини, і під час пожежі.
Укуси людини й тварин
Після укусу тварини, крім рани, є ризик сказу й правця, тому щеплення починають того ж дня.
Наслідки укусів тваринОпіки
У дослідженні опікового центру з 593 опіків обличчя вухо було уражене в 132 випадках (22%).
Відриви, електротравма, обмороження
Вухо може бути відірване повністю або частково, коли лишається тонкий місток тканин.
Видалення пухлин
На вусі порівняно з іншими ділянками тіла вищий ризик раку шкіри; після його видалення лишається дефект.
Базаліома шкіри обличчя
04 / КОЛИ ЗВЕРТАТИСЯ
Коли звертатися?
Свіжа травма вуха — привід звернутися по допомогу одразу. Притисніть до рани чисту серветку, укус промийте водою з милом 15 хвилин або довше, опік тримайте під прохолодною проточною водою 20 хвилин і не змащуйте кремами чи олією. Давній дефект — планова ситуація, невідкладної допомоги він не потребує.
103 або одразу в приймальне відділення, якщо:
- частину вуха чи все вухо відірвано — загорніть її в чисту серветку, покладіть у пакет, обкладіть пакет льодом і візьміть із собою;
- кровотеча не зупиняється або кров б’є струменем;
- рана велика чи глибока;
- опік великий чи глибокий;
- опік обличчя, зокрема вуха;
- опік кислотою, іншою хімічною речовиною чи електрикою.
Не відкладайте:
Негайно — хірургу, який оперував; якщо зв’язатися не вдається — у приймальне відділення: після операції на вусі біль чи набряк швидко наростають. Якнайшвидше, того ж дня: після будь-якого укусу, подряпини чи заслинення пошкодженої шкіри твариною — до травмпункту чи антирабічного кабінету, щоб почати щеплення від сказу й перевірити захист від правця. Того ж дня — і після укусу людини, і якщо в рані можуть бути зуби, бруд чи волосся, рана гаряча, набрякла, з неї тече рідина, піднялася температура чи морозить. Планово: давній дефект, рубці, невдало пришита частина — консультація щодо відновлення; лікар скаже, коли можна оперувати.
05 / ДІАГНОСТИКАЯк оцінюють
Як оцінюють
втрату.
- Свіжа рана
Що сталося, хто вкусив, які щеплення вже є; розмір відірваної частини, чи вона ціла, чи є в рані сторонні тіла.
- Дефект
Яку частину вуха втрачено — край, третину чи вухо повністю — і чи збережено хрящ.
- Шкіра навколо
Рубці після опіків чи попередніх операцій: від них залежить, чи можна закрити каркас шкірою за вухом, чи потрібен клапоть фасції скроні.
- Здорове вухо
Фото й розміри другого вуха — зразок для нового каркаса.
06 / ЛІКУВАННЯЯк лікують
Як лікують
травму й наслідки.
Спершу рятують відірвану частину й лікують рану, потім — коли треба — відновлюють те, чого бракує. Перший етап не можна відкладати.
01
Свіжа травма
Перші години, у приймальному відділенні.
- Пришивання на судинах
- Мікрохірург зшиває судини відірваної частини. В огляді 148 випадків цей спосіб мав достовірно вищу успішність, ніж інші. Але, за іншим оглядом (60 випадків), після нього часто буває застій крові в пришитій частині, нерідко з переливанням крові.
- Пряме пришивання
- Невеликі або не повністю відірвані фрагменти пришивають без зшивання судин. За оглядом 28 випадків, це може дати добрий вигляд і зберігає ділянку навколо вуха для подальшої реконструкції, якщо фрагмент не приживеться.
- Чого уникають
- Автори оглядів не радять ховати відірваний хрящ під шкіру й використовувати шкіру навколо вуха: це може завадити подальшій реконструкції реберним хрящем.
- Інфекції
- Після укусу тварини — щеплення від сказу того ж дня й перевірка захисту від правця. Після укусу людини можуть запропонувати аналіз на гепатити B і C та ВІЛ.
02
Опік вуха
Щоб уберегти хрящ.
- Без тиску на вухо
- В огляді 10 досліджень (1369 пацієнтів) набори заходів, що включали уникнення тиску на вухо, давали частоту хондриту менше 6%. Також радять очищати рану, місцеві антибіотики й антисептики і не допускати пересихання.
- Без операції
- У дослідженні опікового центру з 89 пацієнтів, яких спостерігали до загоєння, пересадка шкіри знадобилася одному (1,1%), але загоєння може тривати довго.
03
Відновлення згодом
Планово.
- Невеликий дефект
- Закривають місцевими клаптями з хрящем із самої вушної раковини.
- Великий дефект
- Каркас із реберного хряща кладуть під шкіру за вухом — за одну чи дві операції; якщо шкіра там рубцева, каркас укривають фасцією скроні. У серії 60 пацієнтів із частковими дефектами задоволені результатом були 55.
- Груди
- Забір реберного хряща може змінити форму грудної клітки: в огляді досліджень при вродженій мікротії — від 0% до 50%; збереження оболонки хряща зменшувало ризик.
- Після опіку
- Відновлення складніше, бо шкіра й тканини навколо гіршої якості.
- Протез
- Силіконовий протез на титанових імплантатах у кістці. У дослідженні 27 пацієнтів успіх становив 86%; попереднє опромінення й операції на кістці підвищували ризик втрати імплантату. Старші пацієнти частіше обирають протез.
07 / У КЛІНІЦІ ВАЛІХНОВСЬКОГО
Як ми це
Як ми це
лікуємо.
Свіжу травму — відрив, кровотечу, укус — спершу лікують у приймальному відділенні чи травмпункті; там же починають щеплення від сказу й правця. В Інституті хірургії доктора Валіхновського втрачену частину вуха відновлюють у напрямі «Вирощуємо вухо».
НАПРЯМ КЛІНІКИ
Вирощуємо вухо
Вушна раковина при мікротії й анотії, після травм, опіків і видалення пухлин, наслідки невдалої отопластики.
Перейти до напряму
Що робимо при цьому стані
- Місцеві клапті й хрящ — для невеликих дефектів краю чи частини вуха.
- Каркас із реберного хряща — для великих дефектів — під шкірою чи фасцією, як при мікротії.
- 3D-шаблони й дзеркальне моделювання — здорове вухо сканують і друкують дзеркальну модель, з якою звіряють каркас.
- Епіпротез на титанових імплантатах — коли після важких опіків чи променевої терапії власних тканин бракує.
Ростислав Валіхновський
Пластичний хірург, кандидат медичних наук, засновник Інституту хірургії доктора Валіхновського.
Як проходить лікування в нас
- Фото онлайнНадішліть фото обох вух прямо й збоку та, якщо є, виписку з лікарні чи травмпункту.
- КонсультаціяОгляд дефекту, хряща й шкіри навколо, рубців після опіків чи попередніх операцій.
- ПланКлапті, реберний хрящ чи протез, кількість етапів і терміни.
- ОпераціяКаркас звіряють із 3D-шаблоном здорового вуха.
- ВідновленняЗахист вуха від тиску й контрольні огляди до повного загоєння.
08 / ПИТАННЯ Й ВІДПОВІДІЧасті
Часті
запитання.
Короткі відповіді. Що підходить саме вам, лікар скаже на консультації.
Що робити з відірваною частиною вуха?
Загорніть її в чисту серветку, покладіть у пакет, обкладіть пакет льодом і разом із постраждалим негайно їдьте в приймальне відділення.
Чи можна пришити відірване вухо?
Інколи так. За оглядами, вищу успішність має пришивання на судинах, а невеликі фрагменти пришивають і без цього. Чи можна пришити саме вашу частину, вирішує хірург на місці.
Собака вкусила за вухо. Чи потрібне щеплення від сказу?
Рішення ухвалює лікар травмпункту чи антирабічного кабінету — зверніться туди якнайшвидше, того ж дня. Укуси голови належать до небезпечних: крім вакцини, зазвичай вводять антирабічний імуноглобулін.
Мені пропонують сховати хрящ під шкіру. Це варіант?
Автори оглядів радять від цього утримуватися: шкіра навколо вуха потрібна для подальшої реконструкції, а спроби зберегти хрящ під шкірою можуть її зіпсувати. Обговоріть це з хірургом.
Коли можна відновлювати вухо після травми?
Після того, як рани загоїлися. Точні терміни лікар визначає за станом шкіри й рубців навколо вуха.
Чим відновлюють втрачену частину?
Невеликий дефект — місцевими клаптями з хрящем вушної раковини, великий — каркасом із реберного хряща. Якщо власних тканин бракує, можливий протез на титанових імплантатах.
Чи можна обійтися без операції?
Так. Частина людей обирає не відновлювати вухо або носити протез. Рішення — за вами після консультації.
Джерела
20 джерел · систематичні огляди, огляди, дослідження, NHS, ВООЗ і ЦГЗ МОЗПоказатиЗгорнути
- Auricular avulsion injuries and reattachment techniques: A systematic reviewLaryngoscope Investigative Otolaryngology, 2020doi:10.1002/lio2.372 ↗
- Auricular avulsion injuries: Literature review and management algorithmTurkish Journal of Emergency Medicine, 2022doi:10.4103/2452-2473.342811 ↗
- Management of traumatic auricular avulsion injury – partial and completeCurrent Opinion in Otolaryngology & Head & Neck Surgery, 2025doi:10.1097/MOO.0000000000001054 ↗
- A Comparison of Ear Reattachment Methods: A Review of 25 Years since PenningtonPlastic and Reconstructive Surgery, 2006doi:10.1097/01.prs.0000239539.98956.b0 ↗
- Microsurgical ear replantation—is venous repair necessary?—A systematic reviewMicrosurgery, 2016doi:10.1002/micr.22411 ↗
- Microvascular Replantation Following Facial Dog Bites in Children: Systematic Review and Management AlgorithmAnnals of Plastic Surgery, 2018doi:10.1097/SAP.0000000000001485 ↗
- Strategies to prevent suppurative chondritis following auricular burns: a systematic reviewJournal of Wound Care, 2022doi:10.12968/jowc.2022.31.5.394 ↗
- The burned ear; possibilities and challenges in framework reconstruction and coverageBurns, 2016doi:10.1016/j.burns.2016.02.006 ↗
- Epidemiology and Outcomes of Auricular Burn InjuriesJournal of Burn Care & Research, 2018doi:10.1097/BCR.0000000000000586 ↗
- Auricular ReconstructionFacial Plastic Surgery, 2025doi:10.1055/a-2437-1107 ↗
- Injury Patterns and Reconstruction in Acquired Ear DeformitiesFacial Plastic Surgery, 2015doi:10.1055/s-0035-1568140 ↗
- Surgical Reconstruction of Traumatic Partial Ear Defects Based on a Novel Classification of Defect Sizes and Surrounding Skin ConditionsPlastic and Reconstructive Surgery, 2016doi:10.1097/PRS.0000000000002408 ↗
- Ear Reconstruction following Mohs Micrographic SurgerySeminars in Plastic Surgery, 2024doi:10.1055/s-0044-1791830 ↗
- General and Treatment-Specific Outcomes with Osseointegrated Implants in Auricular, Nasal, and Orbital Prosthetic ReconstructionCraniomaxillofacial Trauma & Reconstruction, 2025doi:10.3390/cmtr18010016 ↗
- Comprehensive analysis of donor-site chest deformities after autologous costal cartilage microtia reconstruction: A systematic reviewJournal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 2024doi:10.1016/j.bjps.2024.05.005 ↗
- Animal and human bitesNHS, 2025nhs.uk/conditions/animal-and-human-bites ↗
- Cuts and grazesNHS, 2026nhs.uk/conditions/cuts-and-grazes ↗
- Burns and scaldsNHS, 2026nhs.uk/conditions/burns-and-scalds ↗
- Rabies (fact sheet)ВООЗ, 2026who.int/news-room/fact-sheets/detail/rabies ↗
- СказЦентр громадського здоров’я МОЗ України, 2026phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/inshi-infekciyni-zakhvoryuvannya/osoblivo-nebezpechni-infekcii/skaz ↗
Цифри на сторінці — з цих джерел.
Втратили частину
вуха?
Надішліть фото обох вух. Лікар скаже, як можна відновити втрачене і коли це краще зробити.