Шишка на месте прокола
Плотная приподнятая шишка там, где прокололи постепенно увеличивающуюся мочку или хрящ.
СОСТОЯНИЕ / УШИ
Келоид ушной раковины и мочки.
Келоид ушной раковины – плотный рубец, произрастающий за пределы ранки на ухе, часто после прокола мочки. После одного иссечения он часто возвращается, поэтому его лечат комбинированно: иссечение сочетают с инъекциями, компрессией или другими методами.
КОНЦЕПТУАЛЬНАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ- Что это
- Плотный рубец, произрастающий за пределы ранки на ухе – часто после прокола мочки или хряща.
- Почему появляется
- Прокол, травма, ожог или операция; риск выше, если келоиды уже были.
- Главное
- После одного только иссечения келоид часто возвращается, поэтому лечат комбинированно.
- Кто лечит
- Пластический хирург вместе с дерматологом; лучевую терапию проводит радиотерапевт.
01 / ЧТО ЭТОЧто такое
Что такое
келоид на ухе.
Келоид – доброкачественное разрастание рубцовой ткани: рубец не останавливается в пределах ранки, а выходит за них. Ухо – одно из частых мест келоидов, обычно после травмы или прокола. Самый известный пример – плотный «шарик» на мочке вокруг отверстия от серьги.
Келоид появляется через несколько недель, а иногда и лет после повреждения кожи. Он растет месяцами или годами, и пока растет, может чесаться и болеть. Сам он обычно не уплотняется и не бледнеет без лечения.
Келоид – не то же, что гипертрофический рубец. Гипертрофический тоже приподнятый и плотный, но остается в пределах раны и со временем обычно уплотняется. Келоид становится больше самой раны.
Келоид не злокачественен. Но он заметен, чешется и болит, а такие рубцы могут сильно влиять на самочувствие и качество жизни.
Это общая информация. Что подойдет именно вам, врач скажет после осмотра.
02 / ПРИЗНАКИКак проявляется
Как проявляется
келоид уши.
Келоид бывает на одном ухе или на обоих, на мочке или на хряще. Его легко спутать с другими шишками, так что окончательно скажет врач.
Больше утра
Рубец выходит за пределы прежнего утра и продолжает расти месяцами или годами.
Гладкая и блестящая
Обычно жесткая, гладкая и блестящая; цвет — телесный, розовый, красный, фиолетовый, коричневый или темнее кожи вокруг.
Зудит и болит
Пока келоид растет, он может чесаться или болеть; когда рост останавливается, это обычно проходит.
После операции на ухе
Келоид может появиться и на месте разреза – например, за ухом после отопластики.
Деформация уха после отопластикиВырос снова
Если келоид уже лечили, а он вернулся, риск нового возвращения выше – лечение планируют особенно внимательно.
03 / ПРИЧИНЫПочему появляется
Почему появляется
келоид на ухе.
Келоид – чрезмерная реакция кожи на заживление. Почему у одного человека после прокола вырастает келоид, а у другого нет, до сих пор не выяснено.
Прокол
Прокол мочки или хряща – частая причина келоида уха. Риск инфекции и кровотечения после прокола повышают нарушение стерильности, неопытность мастера и травма тканей при проколе устройством с пружиной.
Травма, ожог, операция
Келоид может вырасти после любого повреждения кожи: пореза, ожога, операции, акне или пирсинга.
Склонность
Риск выше, если келоиды уже были, во время беременности, а также у людей южноазиатского, китайского, африканского или афро-карибского происхождения. У светлокожих людей келоиды встречаются реже и обычно не так выражены.
Келоидный рубецВозраст
Келоиды чаще появляются в возрасте 10–30 лет. В опросе 32 пациента с келоидами после прокола келоид чаще вырос у тех, кому прокололи уши в 11 лет и старше. Людям, в чьей семье есть келоиды, авторы советуют подумать, стоит ли вообще прокалывать уши.
04 / КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ
Когда обращаться?
Сам келоид неотложной помощи не нуждается: это плановая ситуация. Но свежий прокол или рана после операции на ухе могут инфицироваться, а инфекция распространиться. Вызовите 103, если кровотечение не останавливается, а также если на фоне воспаленного уха или прокола появился хоть один из признаков распространения инфекции:
103 немедленно, если:
- кровотечение из раны или не останавливающегося прокола;
- кровь бьет струей;
- очень высокая температура или сильный озноб;
- частый пульс или учащенное дыхание;
- фиолетовые пятна на коже;
- спутанность сознания;
- холодная, липкая или бледная кожа;
- человек не реагирует или потерял сознание.
Не откладывайте визит к врачу:
В тот же день: прокол, рана или келоид набухли, болят, горячие на ощупь, очень покраснели или потемнели, из них течет гной или кровь. Серьгу не вынимайте, если врач не скажет иначе. Особо не медлите, если воспалился прокол в хряще уха: своевременное лечение инфекции хряща помогает избежать деформации уха. Планово: на ухе появилась растущая шишка, чешется или беспокоит вас, или келоид вернулся после лечения — запишитесь на консультацию. Раннее лечение может помочь остановить рост келоида.
05 / ДИАГНОСТИКАКак определяют,
Как определяют,
что это келоид.
- Разговор
Когда и после чего появилась шишка – прокол, травма, операция; или растет; были ли келоиды раньше или в семье; как ее уже лечили.
- Обзор
Размер, плотность и границы рубца: выходит ли он за пределы прежнего утра. Так келоид отличают от гипертрофического рубца и других образований.
- Фото в стандартных ракурсах
Ухо спереди, сзади и сбоку – для плана лечения и чтобы сравнивать изменения со временем.
- Если есть сомнения
Если образование выглядит необычно, врач предложит обследование, чтобы отличить келоид от схожих доброкачественных и злокачественных опухолей.
06 / ЛЕЧЕНИЕКак лечат
Как лечат
келоид уши.
Убрать келоид бесследно невозможно, но лечение помогает улучшить вид и уменьшить зуд и боль. По международным рекомендациям, больше всего шансов дает сочетание нескольких методов, подобранных под человека и сам келоид.
01
Без операции
Для небольших келоидов и как часть комбинированного лечения.
- Инъекции в рубец
- Гормон (триамцинолон) вводят непосредственно в келоид. После иссечения таких инъекций обычно требуется 4–6 ежемесячно.
- Силикон
- Силиконовый гель или пластины международные установки считают первым выбором для профилактики и лечения келоидов.
- Компрессия
- Постоянное давление на участок рубца после иссечения. В обзоре 21 исследования в двух из них келоид после иссечения и компрессии возвращался в 10,66% и 14%; авторы отмечают, что компрессия особенно действенна при келоидах уха.
- Криотерапия и лазер
- Замораживание или лазерный врач может предложить отдельно или вместе с другими методами. По обзору 26 исследований, фракционный CO2-лазер может быть полезен и имеет меньшее количество потенциальных осложнений.
02
Операция
Иссечение — только вместе с другим лечением.
- Почему не только иссечение
- Лишь удаление келоида обычно не рекомендуют: он, скорее всего, вырастет снова — и больше. Поэтому иссечение совмещают с другим лечением.
- Сколько удаляют
- Небольшой одиночный келоид можно удалить полностью с дополнительным лечением или лечить без операции несколькими методами. Если келоиды велики или их несколько, операция может уменьшить их объем.
- Что добавляют после иссечения
- Инъекции гормона, компрессии или лучевой терапии. В метаанализе 45 исследований (1885 келоидов) возвращение после иссечения было сопоставимым: 12% с инъекциями и 13% с лучевой терапией. Эффект инъекций с годами ослабевал, а лучевой терапии держался.
- По сравнению с самым иссечением
- В обзоре 85 статей о келоидах мочки иссечения вместе с гормоном или с лучевой терапией дольше удерживало результат без возврата, чем само иссечение; побочные эффекты случались с одинаковой частотой.
- Лучевая терапия
- Ее назначает и проводит радиотерапевт в профильном заведении; он же взвешивает риски облучения особенно для детей и подростков.
03
Результат и возврат
- Возврат возможен
- Даже после лечения келоид уха может вернуться: в обзоре 26 исследований в среднем в 20,3%.
- Повторный келоид
- Возвращавшийся Келоид имеет более высокий риск нового возвращения. В обзоре 13 исследований таких келоидов уши возвращения после иссечения с разными дополнительными методами было 9–18%, и разница между методами не была статистически значимой.
- Долгое наблюдение
- Келоид может вернуться не сразу. В серии 94 детей с келоидами мочки за медианом наблюдения 2 года он вернулся у 28,7% детей; у половины из них - позже чем через 23 месяца. Поэтому обзоры нужны в течение длительного времени.
- Новые проколы
- Людям, склонным к келоидам, советуют избегать проколов и татуировок.
07 / В ИНСТИТУТЕ ВАЛИХНОВСКОГО
Как мы это
Как мы это
лечим.
Келоиды уха в Институте хирургии доктора Валихновского лечат в направлении «Выращиваем ухо» вместе с дерматологами направления «Реабилитация после эстетических операций». Клиника отвечает за иссечение, инъекции, лазер и уход за рубцом; если необходима лучевая терапия, ее проводит радиотерапевт в профильном заведении.
НАПРАВЛЕНИЕ КЛИНИКИ
Выращиваем ухо
Ушная раковина при микротии и аннотии, после травм, ожогов и удаления опухолей, последствия неудачной отопластики.
Перейти к направлению
Что мы делаем при этом состоянии
- Иссечение с дополнительным лечением — келоид иссекают только вместе с другими методами, потому что он склонен возвращаться.
- Инъекции гормона в рубец — после иссечения, чтобы уменьшить риск возврата или как отдельное лечение.
- Силиконовый гель и пластины — уход за рубцом, который подбирает и объясняет дерматолог.
- Компрессия – давление на участок рубца как часть комбинированного лечения.
- Фракционный CO2-лазер - для поверхности, цвета и жесткости рубца; количество сеансов определяет врач.
- Восстановление формы уха — если после удаления большого келоида остался дефект, его закрывают местными лоскутами и хрящом.
- Контроль созревания рубца — на осмотрах врач следит за рубцом и предлагает лечение, если он начал утолщаться.
Как проходит лечение у нас
- Фото онлайнОтправьте фото уха спереди, сзади и сбоку — врач предварительно оценит келоид.
- КонсультацияОбзор, разговор о том, что уже пробовали и были ли келоиды раньше.
- ПланЧто объединить с иссечением – инъекции, компрессию, лазер или лучевую терапию – и как сохранить форму мочки.
- Лечениеиссечение и дополнительные методы по плану; инъекции — курс на протяжении нескольких месяцев.
- НаблюдениеКонтрольные осмотры долгое время, потому что келоид может вернуться не сразу.
08 / ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫЧастые
Частые
вопросы.
Краткие ответы. Что подходит именно вам врач скажет на консультации.
Можно ли просто вырезать келоид на мочке?
Только иссечение обычно не рекомендуют: келоид, скорее всего, вырастет снова — и больше. Поэтому его сочетают с другим лечением – инъекциями гормона, компрессией или лучевой терапией.
Вернется ли келоид после лечения?
Может быть. По обзору 26 исследований, келоид уха возвращался в среднем в 20,3%. Поэтому после лечения важны контрольные осмотры в течение длительного времени.
Что лучше после иссечения – уколы или облучения?
В метаанализе 45 исследований возвращение было сопоставимым: 12% после инъекций и 13% после лучевой терапии. Инъекции нуждаются в 4–6 ежемесячных визитах, а их эффект с годами ослабевал. Что подойдет вам, врач скажет после осмотра.
Новый прокол красный и чешется. Это келоид?
Не обязательно. Первые недели новый прокол может быть чувствительным, чесаться и немного краснеть, а светлая жидкость из него засыхает корочкой. Если он отек, болит, горячий или из него течет гной — покажитесь врачу в тот же день. Келоид появляется позже: через несколько недель или лет.
Можно ли снова проколоть ухо после лечения?
Людям, склонным к келоидам, советуют избегать проколов и татуировок. Обсудите это с врачом перед тем, как делать новый прокол.
Бывают ли келоиды на ухе у детей?
Да. В серии 94 детей и подростков (средний возраст 14 лет) с келоидами мочки наиболее частой причиной был прокол.
Опасен ли келоид?
Келоид не злокачественен. Но он может чесаться, болеть и заметно влиять на самочувствие. Если шишка на ухе выглядит необычно, врач отличит келоид от других образований.
Источники
19 источников · рекомендации, систематические обзоры и NHSПоказатьСвернуть
- Diagnosis and Treatment of Keloids and Hypertrophic Scars-Japan Scar Workshop Consensus Document 2018Burns & Trauma, 2019doi:10.1186/s41038-019-0175-y ↗
- Updated international clinical recommendations on scar management: part 2--algorithms for scar prevention and treatmentDermatologic Surgery, 2014pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25068544 ↗
- Updated scar management practical guidelines: non-invasive and invasive measuresJournal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 2014doi:10.1016/j.bjps.2014.04.011 ↗
- The Most Current Algorithms for the Treatment and Prevention of Hypertrophic Scars and Keloids: A 2020 Update of the Algorithms Published 10 Years AgoPlastic and Reconstructive Surgery, 2022doi:10.1097/PRS.0000000000008667 ↗
- What Do We Know About Treating Recalcitrant Auricular Keloids? A Systematic Review and Meta-AnalysisPlastic Surgery (Oakville), 2022doi:10.1177/2292550321995746 ↗
- Efficacy and Safety of Excision Combination Therapies for Earlobe Keloids: A Systematic Review and Meta-analysisAesthetic Plastic Surgery, 2024doi:10.1007/s00266-024-04092-0 ↗
- A Comparison of the Effectiveness of Triamcinolone and Radiation Therapy for Ear Keloids after Surgical Excision: A Systematic Review and Meta-AnalysisPlastic and Reconstructive Surgery, 2016doi:10.1097/PRS.0000000000002165 ↗
- Which Adjuvant Modality Is Superior after Auricular Keloid Excision: Radiotherapy or Triamcinolone? A Systematic Review and Meta-AnalysisFacial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine, 2026doi:10.1177/26893614251410542 ↗
- Understanding and Comparing Current Practice for Ear Keloid Scars: A Narrative Systematic ReviewJournal of Plastic and Reconstructive Surgery, 2026doi:10.53045/jprs.2025-0067 ↗
- Surgical Excision with Adjuvant Therapies in the Management of Keloids: A Systematic ReviewMedicina (Kaunas), 2026doi:10.3390/medicina62050916 ↗
- Relationship between age of ear piercing and keloid formationPediatrics, 2005doi:10.1542/peds.2004-1085 ↗
- Pediatric earlobe keloids: Outcomes and patterns of recurrenceJournal of Pediatric Surgery, 2020doi:10.1016/j.jpedsurg.2019.07.006 ↗
- Ear-piercing complications in children and adolescentsCanadian Family Physician, 2022doi:10.46747/cfp.6809661 ↗
- Способы улучшения результатов лечения пациентов с келоидными рубцами на лицеКлиническая анатомия и оперативная хирургия, 2025doi:10.24061/1727-0847.24.2.2025.20 ↗
- Keloid scarsNHS, 2023nhs.uk/conditions/keloid-scars ↗
- Infected piercingsNHS, 2023nhs.uk/conditions/infected-piercings ↗
- CellulitisNHS, 2024nhs.uk/conditions/cellulitis ↗
- ScarsNHS, 2023nhs.uk/conditions/scars ↗
- Cuts and grazesNHS, 2026nhs.uk/conditions/cuts-and-grazes ↗
Цифры на странице из этих источников.
Шишка на мочке
после прокола?
Отправьте фото уха спереди и сзади. Врач скажет, как лечить келоид, чтобы снизить риск его возвращения.