Полный разрыв
Мочка разделена снизу на две части; края зажили отдельно друг от друга.
СОСТОЯНИЕ / УШИ
Разорванная или растянутая мочка уха.
Разорванная мочка уха – это разрыв через отверстие для серьги: полный, когда мочка разделилась до края, или неполный, когда отверстие растянулось в щель. Мочку также растягивают туннели, а с возрастом она удлиняется. Восстанавливают ее операцией, а методику выбирают по размеру и форме дефекта.
КОНЦЕПТУАЛЬНАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ- Что это
- Мочка разорвалась через отверстие для серьги, отверстие растянулось в щель или мочка удлинилась.
- Срочно?
- Давний разрыв – нет, это плановая ситуация. Свежий разрыв к врачу в тот же день.
- Возвращается
- В серии 68 пациентов разрыв вернулся в 1,2% за 4–10 лет наблюдения.
- Кто лечит
- Свежую рану - травмпункт или хирург; восстановление мочки – пластический хирург.
01 / ЧТО ЭТОЧто такое
Что такое
разорванная мочка.
Мочка – мягкая нижняя часть уха без хряща, в ней делают проколы для сережек. Разорванная мочка – частая проблема, с которой обращаются к хирургам. Разрывы и деформации мочки часто возникают из-за длительного ношения сережек и травмы.
Разрыв бывает полным: серьга прорезала мочку до нижнего края, и она разделилась на две части. Бывает и неполным: отверстие удлинилось в щель, но нижний край цел. Неполные разрывы обычно бывают на обоих ушах.
Отдельная ситуация — растягивающие проколы, когда в мочку вставляют туннели или гейджи все большего диаметра. Их обычно делают до 30 лет, а впоследствии некоторые хотят вернуть мочке естественную форму. Еще одна причина — возраст: уши с годами увеличиваются, и заметнее всего это видно именно из удлиняющейся и обвисающей мочки.
Давний разрыв не нуждается в неотложной помощи, но мешает носить серьги и заметен со стороны. Свежий разрыв — это рана, которую следует осмотреть в тот же день.
Это общая информация. Что подойдет именно вам, врач скажет после осмотра.
02 / ПРИЗНАКИКак это выглядит
Как это выглядит
разорванная мочка.
От того, как выглядит мочка, зависит, как ее будут восстанавливать размер дефекта, толщина и форма мочки.
Неполный разрыв
Отверстие для серьги удлинилось в щель, серьга висит ниже, чем была, но край мочки цел.
Отверстие после тоннеля
Большое круглое отверстие или тонкая, обвисшая мочка после растягивающих проколов.
Удлиненная мочка
С возрастом мочка стала длиннее и обвисшей, на ней появились морщинки.
Шишка на мочке
Твердое уплотнение вокруг постепенно растущего прокола — возможно, келоид.
Келоид ушной раковиныВоспаленный прокол
Вокруг прокола отек, боль, мочка горячая и покраснела, из отверстия течет кровь или гной.
03 / ПРИЧИНЫПочему мочка
Почему мочка
рвется и растягивается.
Хирург выясняет причину не только ради диагноза: от нее зависит, как восстанавливать мочку и можно ли потом снова носить серьги.
Серьги
Длительное ношение сережек, особенно тяжелых, может постепенно растягивать отверстие вплоть до разрыва мочки.
травма
Серьгу дернули — мочка может разорваться сразу, и тогда это свежая рана.
Тоннели
Растягивающие проколы оставляют большое отверстие; чем больше дефект, тем сложнее его восстановить.
Возраст
С годами уши растут во всех измерениях, а мочка удлиняется и обвисает.
Осложнение прокола
Инфекция, кровотечение, вросшая в мочку серьга, келоид или грубый рубец. Риск инфекции и кровотечения повышают прокалку без соблюдения стерильности и травма тканей пистолетом для прокалывания.
Предварительные операции
Деформацию мочки могут оставить и операции – например, подтяжка лица.
Осложнения после фейслифта
04 / КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ
Когда обращаться?
Давно разорванная или растянутая мочка неотложной помощи не нуждается – это плановая ситуация. Если же мочка разорвалась, прижмите рану чистой салфеткой или бинтом и в тот же день покажитесь врачу.
103 или сразу в приемное отделение, если:
- кровотечение не останавливается, хотя рану прижимают;
- кровь бьет струей, алая и ее трудно остановить;
- рана большая или глубокая.
Не откладывайте:
В тот же день: к травмпункту или хирургу, если мочка разорвалась только что, рану обработают, решат, зашивать ли ее сразу, и проверят защиту от столбняка. В тот же день - и если прокол воспалился: отек, боль, мочка горячая и покрасневшая, из отверстия течет кровь или гной, вас морозит, бросает в жар или вы чувствуете себя плохо. Серьгу не вынимайте, пока врач не скажет. Планово: давний разрыв, растянутое отверстие, мочка после тоннелей, возрастное удлинение, уплотнение вокруг прокола – запишитесь на консультацию, когда удобно. Если шишка на мочке быстро растет, не откладывайте.
05 / ДИАГНОСТИКАКак оценивают
Как оценивают
мочку.
- Разговор
Когда и как разорвалась мочка, были ли воспаления, келоиды, предварительные операции; хотите ли вы снова носить серьги.
- Обзор обеих мочек
Полный или неполный разрыв, размер отверстия, толщина и форма мочки, или она обвисла.
- Оценка кожи
Нет ли воспаления, рубцов, уплотнений, похожих на келоид, – от этого зависят сроки и объем операции.
- Фото в стандартных ракурсах
Для планирования и сравнения.
06 / ЛЕЧЕНИЕКак восстанавливают
Как восстанавливают
мочку уха.
Свежую рану сначала обрабатывают, а давний разрыв или растяжение исправляют планово. Методик восстановления мочки много; их выбирают по размеру дефекта, форме мочки и тем, хочет ли человек снова носить серьги.
01
Свежий разрыв
В тот же день.
- Первая помощь
- Прижмите рану чистым бинтом или сложенной салфеткой, пока кровь не остановится.
- Обработка и закрытие
- Рану очищают и закрывают швами, полосками или специальным клеем. Если рана инфицирована или риск инфекции, ее могут не закрывать сразу.
- Столбняк и антибиотики
- Врач решает, нужна ли прививка от столбняка и антибиотики.
02
Древний разрыв и растяжение
Планово.
- Полный разрыв
- Заживающие края разрыва иссекают и сшивают. В обзоре 26 исследований описано шесть групп методик – от прямого шва до Z-образного шва и лоскутов; осложнения бывали относительно редко, наивысшую частоту инфекции - 11,5% - имел Z-образный шов.
- Неполный разрыв
- Во время операции щель часто превращают в полный разрыв и сшивают. Описаны и нехирургические методы.
- После тоннелей
- В серии 53 пациентов отверстия менее 15 мм в необвисшей мочке закрывали, снимая верхний слой кожи внутри отверстия и сшивая его, а большие отверстия в обвисших мочках — иссечением и перераспределением тканей.
- Возрастное удлинение
- Избыток ткани на нижнем конце мочки иссекают и формируют новый край. Возможны и менее инвазивные операции, лазер или заполнение мочки собственным жиром или гиалуроновой кислотой.
03
Результат и риски
- Повторный разрыв
- В серии 68 пациентов разрыв вернулся в 1,2% за 4–10 лет наблюдения.
- Доработка
- В серии 35 ушей в двух случаях потребовалась повторная операция из-за выемки на нижнем краю мочки. После восстановления мочки от туннелей (53 пациента) незначительные осложнения были у 12,5% и 10,8% в зависимости от методики, а значительной части пациентов требовались мелкие коррекции.
- Окончательный вид
- В серии 20 пациентов после туннелей окончательный вид мочки обычно был виден примерно через 6 месяцев.
- Келоид
- Если на мочке келоид, его высекают вместе с дополнительным лечением: в обзоре 85 статей иссечение вместе с гормоном или лучевой терапией давало более длительный период без рецидива, чем само иссечение.
07 / В ИНСТИТУТЕ ВАЛИХНОВСКОГО
Как мы это
Как мы это
лечим.
В Институте хирургии доктора Валихновского ушную раковину восстанавливают в направлении «Выращиваем ухо» после травм, укусов и удаления опухолей. Небольшие дефекты здесь закрывают местными тканями, а рубцы и келоиды лечат комбинированно. Как именно восстановить вашу мочку, врач скажет после осмотра. Свежий разрыв сначала обрабатывают в травмпункте или в приемном отделении.
НАПРАВЛЕНИЕ КЛИНИКИ
Выращиваем ухо
Ушная раковина при микротии и аннотии, после травм, ожогов и удаления опухолей, последствия неудачной отопластики.
Перейти к направлению
Что мы делаем при этом состоянии
- Местные лоскуты — небольшие дефекты ушной раковины закрывают тканями рядом с дефектом.
- Восстановление по форме здорового уха — утраченную часть восстанавливают так, чтобы она соответствовала здоровому уху.
- Лечение грубых рубцов – силиконовый гель или пластины, инъекции гормона в рубец.
- Келоид — высекают только вместе с дополнительным лечением, потому что он склонен возвращаться.
Как проходит лечение у нас
- Фото онлайнОтправьте фото обоих ушей спереди и сбоку — врач предварительно оценит ситуацию.
- КонсультацияОбзор мочек, оценка размера дефекта, кожи и рубцов.
- ПланКак восстанавливать мочку или хранить отверстие для серьги и когда можно будет снова ее проколоть.
- ОперацияМетодика подбирается под дефект — разрыв, растянутое отверстие, последствия тоннелей или удлинение.
- ВосстановлениеУход за швами и осмотры к заживлению; окончательный вид мочки складывается за несколько месяцев.
08 / ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫЧастые
Частые
вопросы.
Краткие ответы. Что подходит именно вам врач скажет на консультации.
Мочка только что разорвалась. Можно ли зашить сразу?
Свежую рану очищают и закрывают швами, полосками или клеем. Если рана инфицирована или риск инфекции, ее могут не закрывать сразу. Покажитесь врачу в тот же день, а если кровотечение не останавливается — вызывайте 103.
Можно ли сохранить отверстие для серьги?
Некоторые методики сохраняют отверстие при восстановлении мочки. Но многие авторы советуют полностью закрыть разрыв, а мочку проколоть позже. Что лучше в вашем случае, решают на консультации.
Когда можно снова проколоть ухо?
Срок определяет хирург после заживления. Прокол прямо в рубце может повышать риск, что отверстие снова растянется, поэтому место для нового прокола выбирают вместе с врачом.
Отверстие только растянулось, мочка цела. Нужна ли операция?
Если щель вам мешает, ее можно поправить. Во время операции неполный разрыв часто превращают в полный и сшивают; описаны и нехирургические способы. Что подойдет вам, врач скажет после осмотра.
Можно ли восстановить мочку после туннелей?
Да. Методику выбирают по размеру отверстия: небольшие отверстия сшивают, а большие отверстия в обвисших мочках нуждаются в более сложной операции. Значительной части пациентов затем требуются мелкие коррекции.
Может ли мочка разорваться снова?
Может, но у серии 68 пациентов это произошло у 1,2% за 4–10 лет. Чтобы снизить риск, вместе с врачом выбирают место нового прокола и серьги.
После прокола на мочке выросла шишка. Что это?
Это может быть келоид — в исследовании 94 детей с келоидами мочки наиболее частой причиной был именно прокол. Келоид склонен возвращаться: за медианы наблюдения 2 года он вернулся в 28,7% детей. Поэтому его иссекают вместе с дополнительным лечением.
Мочка с возрастом удлинилась. Это исправляют?
Да. Уши с годами увеличиваются, а мочка удлиняется и обвисает. Избыток ткани можно иссечь и сформировать новый край; возможные и менее инвазивные способы.
Источники
17 источников · систематические обзоры, метаанализ, серии пациентов и NHSПоказатьСвернуть
- Outcomes and complications of Traumatic ear lobe repair techniques: A systematic reviewJournal of Cosmetic Dermatology, 2022doi:10.1111/jocd.14223 ↗
- Earlobe Correction of the Pierced Ear: A Systematic Review of the Literature and Principles for Surgical ReconstructionFacial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine, 2023doi:10.1089/fpsam.2021.0269 ↗
- Esthetic and reconstructive options for earlobe deformitiesJournal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2025doi:10.25259/JCAS_122_2024 ↗
- Torn earlobe: a new approach to management with a review of 68 casesAnnals of Otology, Rhinology & Laryngology, 1994doi:10.1177/000348949410301109 ↗
- Repair of the torn earlobeFacial Plastic Surgery, 2004doi:10.1055/s-2004-822957 ↗
- Repair of Gauged Earlobes: Case Series and Review of Two Techniques According to SizeJournal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2021doi:10.4103/JCAS.JCAS_116_20 ↗
- Reconstructing the gauge earlobe defectJAMA Facial Plastic Surgery, 2015doi:10.1001/jamafacial.2014.1249 ↗
- Use of a deep polypropylene suture during earlobe repair: a method to provide permanent reinforcement in the prevention of recurrent earlobe tract elongationDermatologic Surgery, 2005doi:10.2310/6350.2005.31212 ↗
- Laser earlobe revisionDermatologic Surgery, 2013doi:10.1111/dsu.12223 ↗
- Nonsurgical technique for incomplete earlobe cleft repairDermatologic Surgery, 2009doi:10.1111/j.1524-4725.2009.01075.x ↗
- Earlobe cleft reconstructive surgeryBrazilian Journal of Otorhinolaryngology, 2006doi:10.1016/s1808-8694(15)30989-7 ↗
- Restoration of the Age Elongated Auricular LobeAesthetic Surgery Journal, 2020doi:10.1093/asj/sjz348 ↗
- Ear-piercing complications in children and adolescentsCanadian Family Physician, 2022doi:10.46747/cfp.6809661 ↗
- Pediatric earlobe keloids: Outcomes and patterns of recurrenceJournal of Pediatric Surgery, 2020doi:10.1016/j.jpedsurg.2019.07.006 ↗
- Efficacy and Safety of Excision Combination Therapies for Earlobe Keloids: A Systematic Review and Meta-analysisAesthetic Plastic Surgery, 2024doi:10.1007/s00266-024-04092-0 ↗
- Cuts and grazesNHS, 2026nhs.uk/conditions/cuts-and-grazes ↗
- Infected piercingsNHS, 2023nhs.uk/conditions/infected-piercings ↗
Цифры на странице из этих источников.
Мочка разорвалась
растянулась ли?
Отправьте фото ушей. Врач скажет, как можно восстановить мочку и когда снова можно будет носить серьги.